39周宫颈管还没消失怎么办

陈红霞医生

陈红霞副主任医师

妇科 南昌大学第一附属医院

怀孕39周宫颈管还未消失,可根据是否已进入产程采取不同的处理措施:

1、未进入产程:妊娠达37周至41周期间分娩称足月产,只有出现规律且逐渐增强的子宫收缩,即持续30秒或以上,间歇5-6分钟,才是临产的标志,只有进入临产状态,宫颈管才会逐渐变软、变短、消失。怀孕39周宫颈管未消失,意味着宫颈条件未成熟,若同时亦无见红、胎儿下降感及不规律宫缩等先兆临产的症状,可放松心情继续等待,或下床多走动、刺激乳头来加强宫缩。

2、已进入产程:当进入临产状态后,宫颈管会消失,宫颈展平,逐渐扩大,子宫下段、宫颈及阴道共同形成桶状的软产道。当宫颈管未消失时,会延长产程,医生会根据子宫收缩力、胎儿大小与胎位、骨盆大小以及头盆关系是否相称等综合因素来决定分娩方式,若评估后考虑可以继续阴道试产,可予人工破膜和缩宫素静滴加强产力,以促进产程进展。若评估后考虑不适合经阴道分娩,可行剖宫产术以避免胎儿宫内窘迫。

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