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药流后小肚子隐隐作痛
陈红霞副主任医师
妇科 南昌大学第一附属医院
药流后小肚子隐隐作痛可能是由于药物副作用、子宫内膜炎或输卵管炎等引起，需要根据具体原因采取相应的处理措施。
1、药物副作用：药物流产常用的药物为米非司酮片和米索前列醇。米非司酮与米索前列醇均有收缩子宫的作用，因此在药物流产后，容易引起子宫痉挛，从而引起小腹疼痛，属于药物副作用，可在下腹部热敷，或遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物止痛处理。
2、子宫内膜炎：多是由于药物流产之后，阴道流血时间过长或有组织物残留于宫腔内，引起子宫感染细菌，出现子宫内膜炎。子宫内膜炎可造成子宫内膜充血、水肿，并伴有炎性渗出物，从而引起腹痛的症状。临床上多使用抗生素进行治疗，例如甲硝唑、头孢曲松、多西环素等，需要遵医嘱用药。还可使用宫腔内给药，将灭菌导尿管自宫颈口送入宫腔，使用抗生素进行缓慢注入宫腔，进行抗感染治疗。对于组织物残留于宫腔内的患者，则应该及时使用刮宫术进行清理宫腔。
3、输卵管炎：多是由于药物流产后继发感染，炎症经子宫向上蔓延，导致输卵管炎。病原体侵入输卵管，可造成输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血，造成输卵管黏膜结构和功能被破坏，从而引起腹痛的症状。可遵医嘱选用抗生素进行治疗，例如甲硝唑、头孢曲松、多西环素等。如果形成输卵管脓肿，可在超声或CT下穿刺引流，或经腹腔镜手术治疗。
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