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咳嗽严重要去医院吗
王炯主任医师
呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院
当患者咳嗽严重时，需要及时去医院就诊。
咳嗽是机体重要的反射性防御动作，咳嗽有助于清除呼吸道分泌物及气道内异物，但是频繁、剧烈的咳嗽会给人体带来很大的痛苦，呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病以及其他相关疾病都可以引起咳嗽，因此要及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因以对症治疗，以免贻误病情。
1、呼吸系统疾病：如普通感冒、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等均会引起咳嗽，需要结合患者的症状、体征以及实验室检查、影像学检查加以鉴别，必要时行纤维支气管镜检查、肺组织活检以明确诊断，根据病因给予抗感染、抗炎、止咳化痰、抗肿瘤等治疗。
2、心血管疾病：如左心衰竭，左心衰竭引起的咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰，长期慢性肺淤血肺静脉压力升高，可引起大咯血。二尖瓣狭窄也可引起咳嗽。因此，在咳嗽病因不明确时，可完善心脏彩超、NT-proBNP等协助诊断。
3、消化系统疾病：如胃食管反流，胃食管反流是引起慢性咳嗽的常见病因，反流内容物会对咽喉部造成一定的刺激，从而导致出现咳嗽，这类患者往往合并有烧心和反流症状，根据烧心、反流的临床表现可作出初步诊断，确诊需要行胃镜检查及24小时反流监测。
4、其他：如心理性疾病、外耳道异物等也会引起咳嗽，需要到神经心理科、耳鼻喉科专科就诊。
咳嗽严重除了要及时就医外，平时还应加强锻炼，增强体质，注意防寒保暖，避免感冒，要戒烟，避免吸入二手烟及粉尘、烟雾等有害气体和有害颗粒，饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣等刺激性食物。
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