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心梗后为何血糖升高
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
心梗后血糖升高可能是应激反应导致的，也有可能是患者本身患有糖尿病控制不佳导致的。
1、若是应激反应导致的，即应激性高血糖，指机体在强烈刺激因素作用下，人体处于应激状态而出现的血糖升高现象，应激性高血糖主要见于各种危重病人，如高热、急性心肌梗死、脑出血或脑血栓形成、大手术、创伤如骨折、重度烧伤等应激状态，所以心梗的患者可能会因为应激导致血糖暂时的升高，一旦急性应激阶段过去后血糖一般会恢复正常的，一般这种患者不需要特殊治疗，但如果血糖连续两次高于11.1mmol/L或血糖波动较大，可选择胰岛素治疗，患者应当保持积极的心态，注意糖尿病饮食，增加饮水量。应激性高血糖往往在应激因素解除以后，半个月到一个月才能够完全消失，所以应当在心梗发病半个月到一个月后，监测血糖，若血糖仍然升高，则应当进一步通过糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查以明确患者是否患有糖尿病，若确诊糖尿病，应当在医生的指导下服用降糖药物，如盐酸二甲双胍、格列本脲、格列齐特等。
2、心梗后血糖升高也有可能是患者本身患有糖尿病控制不佳导致的，这种患者应当在医生的指导下调整降糖药物或注射胰岛素，常用的降糖药物有盐酸二甲双胍、格列美脲、格列齐特等，高血糖、高血压、高血脂为冠心病的危险因素，要注意控制好血糖。
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