肺炎好了ct还有阴影

陈军副主任医师

呼吸内科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-01-27 23:03

肺炎好了做CT肺部还有阴影，可能是病灶未完全吸收，肺部感染性疾病、肺癌等多种情况引起的，具体可借助辅助检查手段，如CT纤维支气管镜、CT定位下穿刺、细胞学检查等进一步明确诊断肺部阴影，应根据不同病因，采取不同治疗措施。

1、病灶未完全吸收：

肺部阴影考虑是患病期间，肺泡充血并有大量肺泡渗出引起的，当这些物质未被彻底吸收时，肺部CT就会表现为一定的阴影。大部分都会在肺炎好之后的一个月左右吸收完全，少部分可能需要三个月到半年时间吸收完全，一般无需治疗。

2、肺部感染性疾病：

支气管柱状扩张的增厚的支气管壁影，形成了CT肺部阴影，一般表现为轨道征。主要的临床表现是发热、乏力、食欲减退、咳嗽、咳大量脓痰、反复的咯血、反复的肺部感染等症状。

建议静卧多休息、多饮水、多食富含纤维的食物，同时使用纤维支气管镜行局部灌洗清除气道分泌物，还可在医生指导下口服阿莫西林、氨苄西林、盐酸莫西沙星等抗生素药物来控制感染；乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、羧甲司坦等排痰的药物；支气管扩张引起的大咯血采取支气管动脉栓塞治疗。病变部位不超过一叶或一侧者、反复感染药物治疗不易控制者，可考虑手术治疗。

3、肺癌：

转移性肺肿瘤、支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性肿瘤占位性病变形成肺部阴影，不过肺部肿瘤不等于肺癌。肺部阴影为球形，仔细观察其边缘呈分叶状，有的患者阴影边缘有毛刺状，有的表现与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。

对于肺癌病人手术是首选的治疗方法，采取解剖性肺叶切除和淋巴清扫；若无手术指征可考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗。放疗适合有局限在局部的肿块、纵膈淋巴结转移、脑转移、骨转移的肺癌患者；化疗药包括顺铂、多西他赛、盐酸吉西他滨等；靶细胞药治疗包括盐酸厄洛替尼、阿来替尼、北伐珠单抗等。

相关文章

推荐

肺炎好了ct还有阴影

相关内容