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心脏间歇性疼痛
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
心脏间歇性疼痛，考虑可能是心机梗死、心律失常、心脏植物神经紊乱等原因引起，需要根据不同的原因做不同的治疗。
一、心肌梗死：典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感。疼痛或憋闷部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部，向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部。部分患者也可表现在左上肢。疼痛持续时间较长，多超过30分钟以上，无明显疼痛峰值，安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能很快减轻症状。急性心肌梗死的治疗以及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能，通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥手术。
二、心律失常：心律失常一般表现为心悸、胸闷气短及异常出汗等，如果伴有心脑供血不足时，可能会有头晕、黑矇或者突然晕厥等症状。治疗心律失常的药物有胺碘酮、普萘洛尔及维拉帕米等，这些药物需要在医师指导下用药，不可自行用药。
三、心脏植物神经紊乱：一般多由情绪波动过大或者睡眠不好所引发，一般女性发病较多且多于休息时发作，没有心脏器质性改变，一般以胸闷、心慌及胸痛多见，有时伴有耳鸣或者恶心等症状。可以服用氟哌噻吨美利曲辛片及舒肝解郁胶囊治疗，如果睡眠不好可以加用助眠药物如右佐匹克隆等对症治疗。
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