肺烂了还可以治好吗

王炯主任医师

呼吸内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-04 17:33 更新时间：2022-02-22 14:58

肺烂了是否可以治好，需根据病情具体分析。肺烂了是指肺部组织受到了比较严重的损伤，致病原因主要考虑肺部感染、结核病、肺癌、间质性肺病等疾病引起。

一、肺部感染：肺部感染属于临床上一个常见病，主要是多种病原体引起的肺部炎症反应，包括肺实质炎症、气管-支气管肺部炎症等，临床上主要以肺炎较为常见。对于肺炎的治疗，一般以抗炎、抗病毒、对症治疗和一般支持治疗为主。大多数的肺部感染若及时就诊，诊断明确，规范治疗，是完全可以达到临床治愈的，一般不会遗留后遗症。并且，在临床病灶完全吸收后，一般也不会复发。但是部分肺部感染，尤其由特殊的病毒等感染引起，治疗疗程较长，可能不能完全治愈，甚至还有可能会威胁到患者的生命，直接导致死亡。

另外，是否能完全治愈还与感染后病情的轻重程度以及患者个人体质有关。若感染的病情较轻，患者个人身体抵抗力较佳，则比较容易治愈。若病情较重，身体抵抗力欠佳，则治愈难度增大，疗程较长。

因此，建议大部分患者在肺部感染治愈后，应加强自身抵抗力，积极锻炼身体，强健体魄，注意增减衣物，预防感冒。

二、肺结核病：肺结核病主要由结核杆菌引起，典型的临床症状主要为发热、咳嗽、咳痰、盗汗、咯血、疲乏无力等，治疗主要以抗结核治疗为主，包括药物治疗和手术治疗。

若肺结核患者在疾病早期经过系统、针对性且足疗程的抗结核治疗后，大多数患者可达到临床治愈。一般来说，抗结核治疗至少需要6个月以上的时间，治愈后不会存在后遗症。

但是在临床治愈后仍是有可能会复发的。由于肺结核在临床治愈后，结核杆菌仍存在于肺部的钙化灶内，因此当人体免疫力下降时，则会导致结核杆菌再度复制、繁殖，导致疾病复发。因此，肺结核患者在治愈后，应当坚持遵医嘱服用药物，并且提高自身免疫力，避免感冒，定时复查肺部CT，明确肺部情况。

另外，在疾病初期，患者若自行停药或者不按医嘱服用合适剂量的药物，擅自将药量减半，则会导致结核杆菌产生耐药性，导致病情进一步加重，严重的甚至会死亡。若病情加重后，即使治愈后也可能会出现一些后遗症，如胸闷、呼吸不畅、胸膜炎、胸水等。此时应在抗结核的基础上再针对肺部症状进行治疗，如消炎、引流等治疗。

三、肺癌：目前发病机制尚未完全明确，临床症状可见咳嗽、胸闷、胸痛、痰血、咯血等症状。目前主要是手术治疗为主，术后辅助放疗、化疗。药物主要为分子靶向治疗药物以及生物免疫调节剂等。

就目前的医疗水平来说，肺癌尚不能够治愈，并且预后较差，只能通过手术、放疗或者化疗等方式延长患者的生存时间。但是患者仍需积极调整情绪，鼓励锻炼，保证营养，提升生活质量。

四、间质性肺病：目前发病机制多不清楚，病变主要累及肺间质和肺泡腔，从而引起肺弥漫功能丧失的一类疾病。临床上以呼吸困难、咳嗽、咯血、气喘等，全身症状可以表现为发热、乏力、盗汗、消瘦等。治疗需要根据具体病情选择抗纤维化治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、移植手术等。是否能治愈与疾病的具体临床类型，部分类型的间质性肺病急性期，如急性的结节病，一般是可能治好的。还有部分间质病则预后较差，甚至可以导致死亡。

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