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肺结节灶是什么病
王炯主任医师
呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院
肺结节病灶一般是指直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，有可能是肺炎、肺结核、尘肺病、肺癌等疾病。对40岁以上长期重度吸烟者或有危险因素接触史者，需警惕肺癌的发生。
1、肺炎：肺炎患者因病原体不同，临床特点各异，但大多数都起病急，伴有发热，咳嗽、咳痰明显，通过血常规、痰培养、血清学检查一般可确定病原体。
2、肺结核：临床表现为咳嗽、咳痰、消瘦、盗汗，结核感染T细胞呈阳性，结核菌素试验常阳性，抗结核治疗有效。肺部CT提示病灶多在肺上叶尖后段和下叶背段。
3、尘肺病：尘肺是因为长期吸入有害粉尘，在肺内沉着引起粉尘结节和肺纤维化为主要病变的常见职业病。临床常伴有慢性支气管炎、肺气肿和肺功能障碍。该病经过抗炎治疗和抗结核治疗后，病灶都不能消散。
4、肺癌：多见于中老年患者，有长期吸烟史，常表现为刺激性咳嗽，痰中带血，胸痛和消瘦等症状。肺部CT表现的肺结节，常呈分叶状，有毛刺、切迹，病灶血流丰富。抗感染治疗无效。
肺结节病灶需警惕肺癌的发生，对40岁以上长期重度吸烟者或有危险因素接触史者，应该每年体检，特别是进行低剂量CT的筛查，对于有任何可疑肺癌症状的患者应该及时进行排除检查。
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