血浆醛固酮立位偏低什么意思

罗莉医生

罗莉主任医师

内分泌科 安徽医科大学第一附属医院

血浆醛固酮立位偏低指的是醛固酮卧立位试验提示血浆醛固酮立位偏低。

醛固酮卧立位试验全称是卧立位的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的检测,是原发性醛固酮增多症的一种主要测定方法。首先需要卧位两小时,然后进行抽血,包括抽取肾素、血管紧张素、醛固酮等。然后再立位两小时,静坐5-15分钟后再次抽血。抽血项目同前。

临床上血浆醛固酮立位试验偏低可能是长期高钠饮食、肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症等原因引起的,具体如下:

1、长期高钠饮食:醛固酮的分泌释放主要受肾素-血管紧张肽系统与血K+、血Na+浓度的调节。当血容量减少、血压下降、肾小球滤过率下降和交感神经兴奋时,均可刺激肾小球旁器分泌肾素,肾素再通过血管紧张素促肾上腺皮质分泌醛固酮。当血K+降低或血Na+升高,使Na+/K+比值升高时,可使醛固酮分泌减少,尿中排钠增多。所以长期高钠饮食,会使醛固酮偏低。

2、肾上腺皮质功能减退症:肾上腺皮质功能减退症是指两侧肾脏上面的肾上腺被破坏,出现了肾上腺皮质激素分泌不足的一系列的表现。如果有肾上腺结核或者是自身免疫方面疾病,会导致肾上腺皮质功能减退,就会导致醛固酮偏低。

3、腺垂体功能减退症:腺垂体功能减退症是指因各种病变引起腺垂体细胞分泌的激素减少,导致相应的靶腺激素分泌减少、靶腺功能减退而导致的一系列临床症状。如果腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素减少引起肾上腺皮质激素分泌不足导致肾上腺皮质功能减退,就会导致醛固酮偏低。

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