咳嗽咳出血怎么治疗

陈军副主任医师

呼吸内科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:55

咳嗽咳出血，可能是呼吸系统、心血管系统、风湿免疫等出现疾病引发，不同原因采用不同的治疗方法，具体如下：

一、呼吸系统：引发咳血比较常见的疾病有肺炎、支气管扩张等。

1）肺炎：肺炎是由于细菌、病毒等致病菌感染引发，需针对具体致病菌类型使用药物治疗。如果是细菌感染，可使用头孢菌素、阿莫西林、青霉素等治疗；如果伴随少量咯血，继续抗感染治疗，不用做特殊处理；如果咳血量较大，可使用介入治疗，同时可使用止血药治疗，如酚磺乙胺、云南白药、垂体后叶素等。

2）支气管扩张：支气管扩张通常是由于长期反复慢性炎症引发。针对咳血量少的病人，可以口服卡巴克洛、云南白药等治疗；咳血量中等的患者可使用酚妥拉明、垂体后叶素等治疗；咯血量大时可采取介入治疗和手术治疗。同时需抗感染治疗，如使用头孢菌素、阿莫西林、青霉素等药物。

二、心血管系统：引发咳血常见的疾病有二尖瓣狭窄、肺源性心脏病等。

1）二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄是由于风湿热、先天性发育不良等因素引发。需针对病因治疗，如服用苄星青霉素抗感染治疗。严重的且咳血量大的需采取手术治疗，如经皮二尖瓣球囊成形术。针对伴随少量咯血的病人，需适当使用止血剂治疗，如卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素K等。

2）肺源性心脏病：肺源性心脏病通常是由于血栓形成、肺血管疾病等因素引发。如果是血栓形成造成，可使用溶栓药治疗，如链激酶、尿激酶等，也可使用抗凝药治疗，如华法林、肝素等；如伴随咯血，可使用垂体后叶素、酚妥拉明等药物治疗。

三、风湿免疫：常见的疾病有系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮与遗传、环境、免疫等因素有密切关系。针对轻症患者可使用非甾体类抗炎药治疗，如阿司匹林、布洛芬等。同时可使用免疫抑制剂和糖皮质激素治疗，如硫唑嘌呤、环磷酰胺、泼尼松等。

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