甲高甲低有什么表现

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-17 19:58

在临床上，甲高和甲低一般是指甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）。两者皆为甲状腺激素异常导致的，两者在临床表现上有所不同。

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是指人体甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。其主要病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。在临床上，甲亢主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少，少数患者可伴发周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩；此外，甲亢还会出现不同程度的甲状腺肿大和凸眼。血清学检查表现为血清TT4、FT4增高，TSH减低。在临床上，甲亢的治疗主要有三种疗法，即抗甲状腺药物，碘-131和手术治疗。

甲状腺功能减退症，简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。成人甲减的主要病因是自身性损伤、甲状腺破坏、碘过量以及某些抗甲状腺药物引起，如锂盐、硫脲类、咪唑类等。甲减在临床表现上较为隐匿，不少患者缺乏特异症状和体征，主要表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘，女性月经紊乱，或者月经过多、不孕。体征上主要表现为表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、皮肤干燥、皮肤温度低、水肿等。血清学检查上原发性甲减表现为血清TSH增高，FT4减低；中枢性甲减血清TSH减低或者正常，TT4、FT4减低。甲减的治疗主要依靠左甲状腺素(L-T4)治疗，通常需要终身服药。

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