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吃了苯磺酸左氨氯地平片血压还是高
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
口服苯磺酸左氨氯地平片后血压还是高，可能是患者口服降压药物剂量不够、原发性顽固性高血压以及继发性高血压等原因，具体情况如下：
1、剂量不够：苯磺酸左氨氯地平片是钙离子通道阻滞剂，是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，高血压患者的降压效果和药物剂量相关，一般从最低剂量开始，如果患者口服初始剂量，血压控制不达标，考虑剂量不够，在治疗剂量逐步递增或可有效。
2、原发性顽固性高血压：高血压患者伴随糖尿病、血脂异常、吸烟、过量饮酒、肥胖等多项危险因素时，多采用两种或两种以上合理的联合治疗方案，在控制危险因素的基础上，且无明显禁忌症，可给予苯磺酸左氨氯地平片及替米沙坦胶囊联合用药，或给予氢氯噻嗪片联合依那普利控制血压，小剂量开始，逐步递增，监测血压。
3、继发性高血压：继发性高血压是病因明确的高血压，如给予降压药后效果不明显，考虑继发性高血压可能，常见病因主要有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和睡眠呼吸暂停综合征等。在去除原发病的刺激因素后血压一般会降至正常，如嗜铬细胞瘤明确诊断后切除肿瘤，原发性醛固酮增多症给予单侧肾上腺全切术或者不能手术者予螺内酯片、氨苯蝶啶片、盐酸赛庚啶片等对症治疗，而睡眠呼吸暂停综合征患者可给予呼吸机治疗。
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