右侧附件占位是癌症吗

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-09 23:05

右侧附件占位不代表就是癌症，占位病变是指肿块，可能是囊肿、积水或卵巢癌等。是否为卵巢癌只能通过病理检查，结合肿瘤标志物CA125的检查来确诊。如果CA125显著升高，并伴有附件占位性病变，应高度怀疑卵巢癌的可能性，要根据病理检查结果进行针对性治疗。

1、囊肿：由于内分泌紊乱，生殖器炎症等因素，可导致右侧附件囊肿，包括生理因素和病理因素引起。生理性的因素导致排卵后黄体生成素比较旺盛，对身体产生刺激，导致黄体囊肿出现，这种症状对身体影响不大，不需要特殊治疗。病理性的附件囊肿，如出现盆腔炎，宫颈炎，子宫内膜炎，可能会导致炎症感染，会出现附件囊肿。早期症状不明显，可是出现小腹疼痛不适、白带增多、白带异味等。如果是巧克力囊肿会有痛经；大的囊肿会引起下腹部胀痛，出现尿急、尿频、月经紊乱等。如果右侧附件囊肿直径小于5cm可定期复查。如果附件囊肿直径大于5cm，且肿瘤标注CA125、CA 199、CEA、AFP较高，可考虑腹腔镜手术和开腹手术。手术方式包括卵巢囊肿的剥除或患侧附件切除的方式。

2、积水：如果子宫附件存在着炎症或者盆腔炎症，都可引起附件积水，表现为两侧小腹疼痛，有的一侧腹痛，有的腰部酸痛等。建议静点头孢曲松钠、美洛西林钠和甲硝唑注射液；还可口服金鸡胶囊、康妇炎胶囊或妇科千金片，再配合局部的热敷进行治疗。

3、卵巢癌：卵巢癌的发病原因尚不很清楚，考虑遗传、内分泌、环境因素等密切相关。早期的时候无症状，晚期会表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及消化道症状，患者贫血、消瘦等。卵巢癌要进行手术治疗，早期的卵巢癌可进行肿瘤的分期手术；对于中晚期的卵巢癌，需要进行肿瘤细胞的减灭术，术后配合化疗6-8周，化疗的药物有紫杉醇、卡铂、顺铂等，以缩小肿瘤。另外，也可以做放疗主要针对复发性及难治型的患者。

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