盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道常见的感染性疾病，炎症可累及子宫、输卵管、卵巢及其周围组织，包括包裹这些器官的腹膜。通俗地说，就是女性小腹深处的生殖器官发生感染。最常见的类型是输卵管炎和卵巢周围炎，严重时可能形成输卵管卵巢脓肿，或引发盆腔腹膜炎。感染可能局限于单个部位，也可能同时累及多个部位。

该病的主要表现包括下腹痛、发热、阴道分泌物增多或异常阴道流血。治疗以抗生素药物为主，必要时需要手术干预。经过积极治疗，绝大多数患者可以彻底治愈。

如果发现较晚或治疗不彻底，可能带来严重后果，例如输卵管堵塞导致不孕、受精卵在发炎肿胀的输卵管中着床引起宫外孕、长期小腹疼痛，以及炎症反复发作。这些问题不仅影响身体健康，治疗过程也需要耗费较多时间和金钱。下腹坠痛、异常分泌物或发烧都可能是盆腔炎的信号，出现这些情况应尽早就医检查。

盆腔炎在人群中的发病情况如何？盆腔炎是常见的女性生殖系统感染。近年来，由于性传播疾病增加、人工流产手术增多以及初次性生活年龄提前等因素，患病率呈上升趋势。该病主要发生在有性生活的育龄期女性中，没有性生活的女性（如青春期前女孩、绝经后女性）患病概率非常低。

盆腔炎有哪些类型？根据炎症累及部位，可分为以下几种：

子宫内膜炎：子宫最内层的黏膜出现红肿，严重时黏膜组织坏死脱落，形成溃疡面。

输卵管炎：炎症从子宫内部向上扩散，最先影响输卵管。当大量脓液积聚在管道内时，会形成输卵管积脓。

输卵管卵巢脓肿：卵巢与发炎的输卵管末端粘连，引发卵巢周围炎症。炎症可通过排卵时形成的孔洞侵入卵巢内部，形成卵巢脓肿。若脓肿与输卵管内的脓液连通，则形成输卵管卵巢脓肿。

盆腔腹膜炎：盆腔内器官感染严重时，炎症扩散到腹膜，引起腹膜充血肿胀。

盆腔结缔组织炎：子宫、阴道或宫颈有损伤时，病菌可能通过淋巴系统扩散到盆腔结缔组织，导致支撑组织发炎。

根据疾病发生缓急，盆腔炎分为急性发作和慢性持续两种类型。慢性盆腔炎往往是急性期未彻底治愈，炎症反复发作形成的迁延状态。

盆腔炎的发生，根源在于女性生殖系统天然屏障的防御能力被削弱。正常情况下，即便阴道内存在某些病菌，这道屏障也能有效抵御入侵，不会引发炎症。然而，当免疫力下降、内分泌变化，或外界有害病菌强行突破防线时，感染便可能发生。盆腔炎的病因主要涉及病原体、感染途径和机体状态。病原体分为外源性和内源性两类，两者可单独致病，但临床上常为混合感染。外源性病原体多通过性接触传播，例如淋病奈瑟菌（淋病的病原体）、沙眼衣原体（引起衣原体感染）以及其他支原体。内源性病原体则原本寄居于阴道菌群中，包括需氧菌和厌氧菌，常见的有金黄色葡萄球菌（皮肤常见菌）、溶血性链球菌（可引发咽喉感染）和大肠埃希菌（肠道常见菌）。当身体抵抗力下降时，这些原本无害的细菌便可能引发感染。感染途径主要有三条：沿生殖道黏膜上行蔓延，即病菌从外阴、阴道经宫颈、子宫内壁、输卵管上行至卵巢和腹腔，这是未孕或非产褥期女性最常见的感染路线；经淋巴系统蔓延，即病菌通过淋巴管扩散，例如分娩或流产造成的伤口处，病菌可沿淋巴管入侵盆腔深处，这是产后和流产后感染的主要传播方式；经血液循环传播，即某些病菌如结核分枝杆菌（引发结核病的细菌）通过血液播散至生殖系统。

盆腔炎的发生，往往不是单一因素作用的结果。从感染途径来看，腹腔内其他器官的炎症，比如阑尾炎或腹膜炎，可以直接蔓延至盆腔，波及输卵管等生殖器官，这就像邻居家失火，火势可能蔓延到自己家一样。

哪些人更容易得盆腔炎？年龄是一个重要因素。根据美国的数据统计，15至25岁是发病的高峰年龄段。年轻女性之所以更容易患病，可能与性生活较为频繁、宫颈的解剖结构特点以及宫颈黏液的防御功能相对较弱有关。

性活动状况也直接影响风险。处于性活跃期的女性，尤其是初次性生活年龄过早、拥有多个性伴侣、性生活频繁，或者伴侣患有性传播疾病时，发生盆腔炎的风险会显著升高。

下生殖道感染是另一个关键诱因。如果已经存在宫颈的淋病、衣原体感染，或者细菌性阴道炎，那么发生盆腔炎的概率会明显上升。

子宫腔内操作后的感染同样不容忽视。进行过刮宫、输卵管通液、子宫造影、宫腔镜等操作后，生殖道黏膜可能受到损伤、出血、坏死，这为病菌入侵创造了条件。放置宫内节育环后的前3周内也需要特别留意。

卫生习惯不良也会增加风险。经期同房、使用不干净的卫生巾、不正确的阴道冲洗（例如用强力冲洗器灌洗阴道），这些行为都会破坏生殖道原有的保护屏障。

此外，既往有盆腔炎病史的女性，由于生殖器官可能已经受损，就像破损的城墙更难抵御外敌，再次感染的风险会显著增加，尤其是输卵管受损后，其防御能力会大打折扣。

从病原体角度看，盆腔炎的致病菌分为外源性和内源性两类，它们可以单独存在，但临床上通常表现为混合感染。

盆腔炎的病原体可分为外源性与内源性两大类。外源性病原体主要通过性接触传播，典型代表包括淋病奈瑟菌（淋病的致病菌）、沙眼衣原体（引起衣原体感染）以及某些支原体。内源性病原体则源于阴道内正常菌群，既有需氧菌也有厌氧菌，常见如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和大肠埃希菌；当机体抵抗力下降时，这些原本不致病的细菌可引发感染。

感染途径有四种。沿生殖道黏膜上行蔓延是最常见的路径，尤其在非妊娠期或非产褥期女性中：病原体从外阴、阴道经宫颈、子宫内壁、输卵管上行至卵巢和腹腔。经淋巴系统蔓延多见于产后或流产后，病原体通过淋巴管从分娩或流产造成的伤口扩散至盆腔深处。经血液循环传播则见于结核分枝杆菌等，借血液播散至生殖系统。直接蔓延指腹腔其他器官感染（如阑尾炎）直接波及邻近的输卵管等生殖器官。

诱发因素方面，年龄是重要因素。美国数据显示15-25岁为发病高峰，年轻女性易患盆腔炎，可能与性生活频繁、宫颈解剖特点及宫颈黏液防御功能较弱有关。

盆腔炎的发生与多种因素相关，其中性活动是重要诱因之一。性活跃期的女性，尤其是初次性生活年龄过早、拥有多个性伴侣、性生活频繁，或其伴侣患有性传播疾病时，罹患盆腔炎的风险会显著升高。此外，下生殖道感染也会增加盆腔炎的发病概率，例如宫颈部位的淋病、衣原体感染，或细菌性阴道炎，这些感染若未得到及时控制，可能上行蔓延至盆腔。子宫腔内操作后的感染同样不容忽视，如刮宫、输卵管通液、子宫造影、宫腔镜等操作，可能造成生殖道黏膜损伤、出血或坏死，为病菌入侵创造条件；放置宫内节育环后的前3周内也需特别警惕。卫生习惯不良也是诱发因素，包括经期同房、使用不干净的卫生巾，以及不正确的阴道冲洗（如用强力冲洗器灌洗阴道），这些行为会破坏生殖道的保护屏障。邻近器官的炎症也可能直接蔓延至盆腔，例如阑尾炎、腹膜炎等腹腔内感染，可波及盆腔生殖器官。最后，既往有盆腔炎病史者，其生殖器官可能已受损，防御能力下降，再次感染的风险显著增加，尤其是输卵管受损后，防御功能会明显减弱。

盆腔炎的症状表现并不固定，会因感染病原体类型、炎症严重程度以及波及范围的不同而有所差异。疾病初期可能毫无感觉或仅有轻微不适，随着炎症进展，典型表现逐渐显现，包括下腹痛、发热、白带异常及不规则出血。

盆腔炎最突出的症状是下腹部持续性疼痛，尤其在性生活或体力活动后痛感加剧。白带会明显增多，且可能带有腥臭味。患者常出现发热，体温升高。非月经期可能出现阴道出血，例如性生活时或事后出血，或两次月经间期的不明原因出血。若炎症加重，可出现全身发冷、持续高热（体温超过39℃）、头痛、头晕、食欲减退等严重反应。

伴随症状方面，若在月经期间发病，经量可能增多，经期可能延长超过7天。若合并泌尿系统感染，则表现为排尿困难、尿痛、尿频但每次尿量不多。当炎症扩散至腹腔形成脓肿时，可能引起恶心、呕吐、腹胀、里急后重（反复想排便但排不干净）等消化系统症状。

盆腔炎在月经期发作时，可导致经血量较往常增多，经期也可能延长至7天以上。若合并泌尿系统感染，则会出现排尿困难、尿痛（小便时有烧灼感）、尿频但每次尿量较少等症状。当炎症蔓延至腹腔并形成脓肿时，可能引起消化系统不适，如恶心、呕吐、腹胀、里急后重（反复想排便但排不净）等表现。

盆腔炎对生育功能可能造成影响，因此无论症状轻重，只要出现持续下腹痛、发热、分泌物异常或非经期出血等表现，都应及时就医。对于育龄期女性，尤其是有性生活者，若出现以下任一情况，建议尽快就诊：下腹部持续或剧烈疼痛；发热且体温超过38.3℃；阴道分泌物颜色发黄或发绿，并伴有异味；月经结束后再次出现阴道流血；排尿时有灼热感或疼痛；长期备孕未成功。医生通常结合病史询问、症状体征观察和实验室检查来初步判断病情。

就诊科室选择方面，出现下腹痛、发热、异常分泌物或阴道异常出血的女性，应首先到妇科就诊。备孕困难的女性可前往生殖医学科进行专项评估。若出现剧烈腹痛伴寒战、高热达39℃以上或意识模糊等紧急情况，需立即到急诊科处理。

医生诊断盆腔炎时，会详细询问症状特点、出现时间、加重或缓解因素、既往类似发作史、近期性伴侣情况、避孕措施、妇科病史（如阴道炎、宫颈炎）以及近期宫腔操作（如人流、刮宫）等。妇科检查中，医生用器械观察阴道和宫颈，检查有无异常分泌物、压痛或肿块。双合诊时若移动宫颈引发疼痛，即宫颈举痛，是盆腔炎的重要体征。实验室检查包括血常规（白细胞、C反应蛋白等炎症指标）、尿常规（排查尿路感染）、分泌物显微镜检（观察白细胞数量）及细菌培养（明确致病菌）。影像学常用经阴道超声，可显示输卵管增粗或盆腔积液；必要时行磁共振排除其他疾病。子宫内膜活检和腹腔镜属于有创检查，一般用于复杂病例或治疗效果不佳时。

诊断标准方面，由于盆腔炎症状不典型，需综合判断。最低标准为妇科检查发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛；有性生活的育龄女性出现下腹痛，排除其他疾病后可先按盆腔炎治疗。附加标准包括体温超过38.3℃、宫颈黄色脓性分泌物、分泌物每高倍视野白细胞超过30个、血沉加快或C反应蛋白升高、检出淋球菌或衣原体感染，这些指标可提高诊断准确性。特异标准如子宫内膜活检确诊子宫内膜炎、超声或磁共振显示输卵管肿胀或积脓、腹腔镜直接观察输卵管充血水肿或表面脓液，其中腹腔镜为金标准，但因费用高且需手术，主要用于疑难病例。确诊后需通过宫颈分泌物培养或核酸检测确认致病菌，并进行药敏试验以指导用药。

相关检查的具体内容：妇科检查中，轻度患者可能仅有宫颈移动痛或子宫压痛；严重者可见阴道脓性分泌物伴臭味、宫颈举痛伴充血水肿、子宫增大压痛、双侧附件压痛，若为单纯输卵管炎可触及增粗输卵管，若为输卵管积脓或卵巢脓肿可触及不活动肿块，宫旁结缔组织炎时宫旁增厚或宫骶韧带水肿增粗，盆腔脓肿时阴道检查可触及波动感肿块。血液检查包括血常规、血沉和C反应蛋白，血常规中白细胞和中性粒细胞在急性炎症时升高，但感冒、阑尾炎等也可引起类似变化；血沉加快可见于炎症，但贫血、结核等也会影响；C反应蛋白在发病24小时内升高，治疗有效后快速下降，适合监测病情。尿液检查用于区分尿路感染引起的排尿痛。分泌物显微镜检中，正常每高倍视野白细胞少于10个，超过30个提示炎症，发现淋球菌或真菌可辅助诊断。病原体培养及药敏试验需3-5天，可明确细菌种类及抗生素敏感性。经阴道超声显示输卵管直径超过5mm提示炎症，卵巢周围混合性包块可能为脓肿，但约30%早期患者超声正常，不能完全排除炎症。子宫内膜活检取米粒大小组织，病理发现浆细胞可确诊子宫内膜炎。腹腔镜通过腹部小切口观察输卵管红肿、表面脓苔，并可采集分泌物培养，但对轻度炎症易漏诊，且无法诊断单纯子宫内膜炎。

盆腔炎需与以下疾病鉴别：异位妊娠破裂可有下腹痛，但多有停经史、尿妊娠试验阳性、可能伴头晕休克，超声示宫腔内无孕囊而附件区有包块。急性阑尾炎初期脐周痛后转移至右下腹，常伴恶心呕吐，按压左下腹不痛，妇科检查无宫颈举痛。卵巢囊肿蒂扭转或破裂多有囊肿病史，疼痛常在体位改变后突发，超声见囊肿形态改变、血流减少。盆腔子宫内膜异位症疼痛与月经周期同步，妇科检查可触及结节，腹腔镜可见巧克力囊肿。卵巢肿瘤炎性包块质地硬、边界清、无发热，需增强磁共振或肿瘤标志物鉴别。

盆腔炎的确诊依赖一系列检查，其中腹腔镜被视为金标准，但因其费用高且需手术，通常仅用于疑难病例。特异标准包括：子宫内膜活检确诊子宫内膜炎；超声或磁共振显示输卵管肿胀、积脓或盆腔积液；腹腔镜直接观察到输卵管充血水肿、表面有脓液。确诊后，还需通过宫颈分泌物培养、核酸检测等手段明确致病菌，并进行抗生素敏感试验，以指导用药。

盆腔炎有哪些相关检查？

妇科检查是基础。轻度患者可能仅有宫颈移动痛或子宫压痛；严重时可见阴道脓性分泌物且有臭味，宫颈举痛、充血水肿，子宫增大伴压痛，两侧附件区压痛明显。单纯输卵管炎可触及增粗的输卵管；输卵管积脓或卵巢脓肿时，可触及不活动的肿块；宫旁结缔组织炎时，宫旁可摸到片状增厚或宫骶韧带增粗；盆腔脓肿形成时，阴道检查可触及波动感肿块。

血液检查包括血常规、血沉和C反应蛋白。血常规主要观察白细胞和中性粒细胞，急性炎症时升高，但感冒、阑尾炎等也可引起类似变化。血沉在炎症时加快，但贫血、结核等疾病也会影响。C反应蛋白在发病后24小时内升高，治疗有效后快速下降，适合监测病情。

尿液检查用于区分尿路感染引起的排尿疼痛，通过检测尿中白细胞和细菌数量判断。分泌物显微镜检：正常每高倍视野白细胞少于10个，超过30个提示炎症，发现淋球菌、真菌等可辅助诊断。病原体培养及药敏试验需培育3-5天，测试抗生素效果，为精准用药提供依据。

超声检查（经阴道）可显示输卵管直径超过5mm提示炎症，卵巢周围混合性包块可能为脓肿，但约30%早期患者超声无异常，结果正常也不能完全排除。子宫内膜活检取米粒大小组织，病理发现浆细胞等炎症细胞可确诊子宫内膜炎。腹腔镜通过腹部小切口直接观察输卵管红肿、脓苔，并可采集分泌物培养，但对轻度炎症易漏诊，且无法诊断单纯子宫内膜炎。

盆腔炎需要和哪些疾病区别？

异位妊娠：多有停经史，尿妊娠试验阳性，可伴头晕、休克，超声示宫腔内无孕囊、附件区有包块。急性阑尾炎：初期脐周痛后转移至右下腹，常伴恶心呕吐，按压左下腹不痛，妇科检查无宫颈举痛。卵巢囊肿蒂扭转或破裂：突发剧痛，多有囊肿病史，疼痛常在体位改变后出现，超声见囊肿形态改变、血流减少。盆腔子宫内膜异位症：疼痛与月经周期同步，经期加重，妇科检查可触及盆腔结节，腹腔镜可见巧克力囊肿。卵巢肿瘤：包块质地硬、边界清，无发热等感染症状，需通过增强磁共振或肿瘤标志物检测区分。

盆腔炎的治疗以抗生素为核心，这类药物能有效清除致病微生物，缓解发烧、腹痛等症状，同时降低输卵管粘连等后遗症风险。医生通常结合患者性生活史、症状表现以及当地常见致病菌流行情况，制定初步治疗方案。首选广谱抗生素（能对抗多种细菌的药物），因为需要覆盖淋病奈瑟菌（一种性传播病菌）、沙眼衣原体、支原体以及需氧菌、厌氧菌等多种病原体。待血液检查或分泌物培养结果出来后，医生会根据具体致病菌调整药物种类。根据病情轻重选择给药方式：轻度症状可采用口服药或肌肉注射；严重感染或门诊治疗无效时，需住院进行静脉输液；出现脓肿等情况时可能需要配合手术清除病灶。特别注意事项：患者发病前60天内有过性接触的伴侣，无论是否有症状都需要接受检查和治疗。正在使用宫内节育器的患者发病时不需要立即取出，但若治疗2-3天症状无改善，医生会考虑取出节育器。

盆腔炎有哪些一般治疗措施？基础护理措施包括：建议卧床休息，采用半躺姿势有助于让脓液聚集在子宫后方区域，这样炎症不容易扩散。选择高营养的流质或半流质饮食，比如牛奶、鸡蛋羹、肉粥等，帮助身体补充能量。注意补充水分，通过输液或口服补液盐来维持电解质平衡。体温超过38.5℃时可用冰袋冷敷额头、腋下等部位物理降温。治疗期间尽量避免妇科内诊检查，防止炎症扩散加重病情。出现腹胀情况时需要使用胃管帮助排气减压。

盆腔炎有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。主要通过抗生素控制感染，常用药物包括头孢类、克林霉素、青霉素以及甲硝唑等，根据病情轻重选择口服、打针或输液方式给药。

抗生素轻症患者的治疗方案（需同时满足三个条件：症状较轻、能正常进食服药、能定期复诊）：注射用抗生素：头孢曲松钠或头孢西丁钠（也可选头孢噻肟、头孢唑肟钠），配合甲硝唑对抗厌氧菌，再加多西环素等药物覆盖衣原体感染。口服方案：氧氟沙星/左氧氟沙星+甲硝唑组合。

重症患者的用药指征（出现以下任一情况）：持续高热伴恶心呕吐；炎症扩散至盆腔腹膜；形成输卵管或卵巢脓肿；口服药治疗无效；无法耐受口服药物；病因不明确。对应的治疗方案：头孢类抗生素；克林霉素+庆大霉素组合；青霉素+多西环素组合；喹诺酮类+甲硝唑组合。特别注意：由于淋病奈瑟菌对喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）的耐药性增加，这类药物不再作为首选。但符合以下特殊条件时可考虑使用：所在地区淋病发病率低、患者能保证定期复查、对头孢类药物过敏，且用药前必须进行淋球菌检测。

盆腔炎有哪些手术治疗？手术指征包括：药物治疗无效——抗生素治疗2-3天后仍持续发热，感染指标不降反升，或B超显示脓肿增大的患者，需及时手术防止脓肿破裂；脓肿持续存在——经2-3周规范抗炎治疗后，脓肿范围虽缩小但仍未完全消失的患者，建议手术切除病灶避免反复感染；脓肿破裂——突发剧烈腹痛伴寒战高热、血压下降等休克表现时，需立即在加强抗生素治疗的同时进行急诊手术。手术方式根据患者年龄、生育需求等选择不同术式，主要通过腹腔镜或开腹手术实施。保守性手术针对年轻、有生育需求的患者，在彻底清除脓肿的同时尽量保留子宫和卵巢功能。全子宫及双附件切除术适用于反复发作盆腔脓肿、双侧输卵管卵巢严重受损的中老年患者。切开排脓当脓肿位置靠近阴道顶端时，可通过阴道后穹窿穿刺引流脓液，术后需在脓腔内灌注抗生素。

盆腔炎如何进行中医治疗？在规范使用抗生素的同时，配合使用具有活血化瘀（帮助促进血液循环、消除体内淤堵）和清热解毒（对抗炎症反应）功效的中药，可能降低慢性盆腔疼痛的发生率。

盆腔炎有哪些其他治疗措施？物理治疗通过局部热敷、超短波等温热疗法改善盆腔血液循环，加速炎症吸收。比如使用暖水袋、红外线照射等温和的热疗方法。其他对于因盆腔炎导致不孕的患者，在炎症完全控制后，可考虑人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术帮助受孕。

盆腔炎的预后与治疗是否及时、规范密切相关。在医生指导下合理使用抗生素，绝大多数患者可以痊愈。然而，若未能及时确诊或治疗不彻底，炎症反复发作可能遗留长期问题，例如输卵管慢性炎症或输卵管卵巢肿块等异常包块。反复发作会持续损伤输卵管结构，使其防御能力下降，一旦再次接触不洁性生活等感染源，复发风险显著增加。数据显示，约四分之一曾患盆腔炎的人群会出现病情反复。

盆腔炎可能引发哪些并发症？

异位妊娠是盆腔炎最严重的并发症之一，尤其是输卵管妊娠。炎症导致输卵管粘连变形，阻碍受精卵正常运行，使其着床于异常位置。发生过盆腔炎的女性，宫外孕风险是健康女性的8至10倍。孕囊破裂可致严重内出血，需立即就医。

不孕也是常见后果。输卵管粘连或堵塞使精子和卵子无法相遇，约20%至30%的盆腔炎患者因此不孕。发作次数越多，输卵管受损越重，不孕风险越高；若治疗拖延超过48小时，不孕发生率会成倍增加。

慢性盆腔痛源于长期炎症引起的组织粘连和血管充血扩张，表现为持续下腹坠痛和腰骶部酸胀。疼痛可能在急性炎症消退后4至8周出现，在性生活、体力劳动或月经期加重，部分患者疼痛持续2至3年以上。约五分之一急性盆腔炎患者会发展为慢性盆腔痛，严重影响生活质量。

盆腔炎患者应严格遵医嘱用药，以彻底治愈并防止复发。保持个人清洁、增强体质、补充营养有助于康复，同时需按时复诊，便于医生调整方案。

家庭护理方面，必须完整执行用药方案，不可自行停药，否则易致病情反复。家人应给予理解和支持，帮助患者建立信心，通过沟通缓解其担忧。下腹轻微不适时，可用热水袋热敷缓解。

日常生活管理上，饮食宜多摄入鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物，搭配新鲜果蔬，每日饮水不少于8杯。保证每天7至8小时睡眠，作息规律。清洗外阴用清水即可，避免肥皂或刺激性洗剂，瘙痒时勿用力抓挠。选择快走、瑜伽等适宜运动，每周锻炼3至5次以增强抵抗力。

日常监测方面，服用抗生素期间注意观察皮疹或胃部不适等反应，同时留意腹痛是否减轻、体温是否正常、阴道分泌物有无异常。开始抗生素治疗3天后需复查，医生会检查腹部压痛及子宫按压痛等改善情况；若症状未好转，可能调整方案或住院观察。由沙眼衣原体或淋病奈瑟菌感染所致者，治疗结束后4至6周及3至6个月时，需重新检测病原体是否清除，并排查再次感染。

特殊注意事项：在医生确认治愈前，以及性伴侣完成治疗前，应避免性生活。

预防方面，重点在于性卫生和及时治疗感染。已患病者应规范治疗，避免输卵管堵塞等后遗症。性行为全程使用避孕套，固定性伴侣数量。年轻女性（尤其25岁以下）、有新性伴侣或多个性伴侣者，建议定期进行衣原体筛查。每日更换内裤和卫生巾，保持外阴干燥清洁，不与他人共用毛巾等贴身物品。出现白带异常、外阴瘙痒等症状时，及时到正规医院就诊。不要随意用洗液冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡。进行人工流产、取放节育环等妇科手术时，务必选择正规医疗机构，确保严格消毒。