手术后心率120怎么办

胡泽平医生

胡泽平主任医师

心血管内科 安徽医科大学第一附属医院

手术后心率120次/分可能是正常的生理现象,也可能是病态窦房结综合征房性心动过速等疾病引起的,具体治疗根据不同病因也会有所不同。

1、生理现象:正常人的心率在60至100次/分,如果心电图检查为窦性的,那120次/分的心率属于窦性心动过速,是由于手术的应激反应引起的,包括情绪紧张、疼痛等应急反应,此类情况不需要特殊处理。考虑手术可能会并发感染等情况,所以也要同时观察患者是否有发热等症状,如果有则对症抗炎治疗(如青霉素、盐酸万古霉素等)即可。

2、病态窦房结综合征:由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现,其中包括慢-快综合征,即心动过缓与房性快速性心律失常(如心房扑动心房颤动等)交替发作,心率也可达到120次/分。对于有症状的病态窦房结综合征的患者推荐起搏器治疗。

3、房性心动过速:是起源于心房且无需房室结参与维持的心动过速,心率也可达到120次/分,甚至更高,患者可以选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来减慢心室率,用胺碘酮、富马酸伊布利特等或电复律来恢复窦性心律。