晚上喘得厉害怎么缓解

汪伟民主任医师

呼吸内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-29 16:04

晚上喘得厉害的原因有很多，例如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭等均可导致这种情况。不同病因采取的治疗方法不同，具体如下：

1、支气管哮喘：是一种慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，咳嗽、咳痰、气喘为其主要表现，常夜间及凌晨发作或加重，可出现晚上喘得厉害。这时需迅速解除支气管痉挛从而缓解气喘症状，可使用的药物为短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂等；也可使用茶碱类药物，如氨茶碱、多索茶碱等；还可全身用糖皮质激素，如甲泼尼龙、泼尼松龙等。

2、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病的病理改变为肺泡弹性减弱和小支气管的痉挛和炎症，夜间迷走神经兴奋导致肺活量减少，出现夜间气喘。主要的治疗方法为劝导患者戒烟，脱离职业环境粉尘、刺激性气体等污染环境，必要时使用呼吸机辅助通气，可用泼尼松龙、甲泼尼龙静脉注射缓解气喘症状，也可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入粉雾剂治疗。

3、心力衰竭：心力衰竭的患者夜间平卧导致回心血量增加，加重肺淤血，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等均可导致夜间喘得厉害。主要的治疗方法保持患者端坐位、双腿下垂，以减少回心血量；高流量鼻导管给氧、开通静脉通道。利尿治疗，如：呋塞米等静脉注射，可使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物扩张血管治疗等。

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