晚上睡着不咳嗽白天醒来咳

汪伟民主任医师

呼吸内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-09 13:10 更新时间：2022-04-22 23:10

晚上睡着不咳嗽，白天醒来就会咳，这种情况可能是由慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张等因素引起的，具体原因和治疗如下：

1、慢性咽炎，是咽部黏膜的慢性炎症。由于睡眠时咽后壁常有较黏稠的分泌物产生，所以患者常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，咳嗽时常无分泌物咳出。这时，可以多喝水来稀释痰液，促进其排出。同时，还可以在医生指导下含服含片治疗，如西地碘含片、西瓜霜润喉片、复方熊胆薄荷含片等，有消炎利肿的作用。

2、慢性支气管炎，是支气管黏膜的慢性炎症。由于慢性炎症因子对支气管黏膜的刺激影响，会使得气道内分泌物增加，同时由于夜晚时咳嗽中枢受到抑制，此时就会出现晚上睡觉时不咳嗽，而白天起床就会出现咳嗽的表现。这时，如果有急性感染，需要使用抗生素进行治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、氨苄西林片等。如果咳嗽症状严重，还可以使用镇咳药物，如氢溴酸右美沙芬片、盐酸苯海拉明片、磷酸可待因片等，以上药物需遵医嘱使用。

3、支气管扩张，指反复的气道感染与炎症所导致的支气管与细支气管的不可逆扩张。夜晚时气道内的的分泌物会减少，而白天时气道内分泌物会相应增加，此时患者就会有晚上不咳嗽而白天咳嗽的表现。这时，可以使用支气管扩张剂进行改善通气的治疗，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等；若合并感染者可使用阿莫西林胶囊、头孢地尼片等；上述药物需按照医嘱使用。

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