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一咳嗽胸腔疼
汪伟民主任医师
呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院
一咳嗽胸腔疼，可能与肺炎、结核性胸膜炎、肋间神经痛等有关，需要根据不同的病因进行相应的治疗。一般来说，肺炎患者需要抗感染治疗；结核性胸膜炎患者需要规律、全程、联合的抗结核治疗；肋间神经痛的患者需要治疗带状疱疹。具体如下：
1、肺炎：肺炎会导致患者剧烈咳嗽，咳嗽严重会牵拉肌肉韧带，肌肉过度牵拉就会损伤，出现胸腔疼痛的表现。患者需要行血常规、胸部CT、痰培养等检查明确诊断。肺炎患者需要使用青霉素、头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物抗感染治疗。咳嗽严重者可以使用复方甲氧那明胶囊治疗。
2、结核性胸膜炎：结核性胸膜炎会导致胸膜腔内胸水增多，炎症侵及壁层胸膜就会导致胸腔痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。患者需要查明胸膜炎的病因后，根据病因治疗。结核性胸膜炎需要服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物系统治疗。
3、肋间神经痛：胸壁皮肤长带状疱疹会导致肋间神经痛，就会引起一咳嗽就胸腔疼。带状疱疹患者可以使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，以及维生素E、甲钴胺等营养神经药物治疗。
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汪伟民
主任医师
呼吸内科
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