双侧血压差异大常见于哪些疾病

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-04-30 16:24 更新时间：2022-05-20 23:03

血压一般是测量上臂的血压，正常情况下双侧上臂的血压相差＜10-20mmHg，双侧上臂血压差异大常见于动脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉夹层等疾病，具体分析如下：

1、动脉粥样硬化：是指高脂血症、高血压以及糖尿病等危险因素导致动脉内膜损伤，在此基础上引起的脂质聚集、纤维增生和钙质沉积，从而导致管腔硬化，收缩性降低。如果动脉粥样硬化发生在一侧锁骨下动脉，就会引起该侧上臂的血压低于对侧。

2、大动脉炎：是指主动脉及其主要分支的慢性炎症，病因并不明确，可能与遗传、免疫、雌激素水平高等因素相关。该病可累及颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、腹主动脉等，导致该处的血管狭窄和闭塞。当累及颈动脉及锁骨下动脉时，可引起不同程度的缺血，表现为患侧上臂无力、发凉、血压低于对侧、动脉搏动减弱或消失等症状，从而表现为双侧上臂血压差异大。

3、主动脉夹层：是指在高血压、高脂血症、马方综合征等多种因素作用下导致的主动脉内膜撕裂，动脉血液进入主动脉壁内部导致夹层出现，病情危急，有猝死风险。这种情况由于部分血液灌流进入夹层，一侧肢体血供会明显减少，导致该侧上臂血压值明显低于另一侧，同时患者会有剧烈持续的疼痛症状。

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