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肠粘膜脱垂怎么治疗
周中银主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
肠粘膜脱垂，通常指直肠粘膜脱垂，腹压升高、妇女多次生育或产后恢复不良、腹部疾病等都会导致直肠粘膜脱垂，其治疗也与病因密切相关。具体如下：
1、腹压升高。当患者发生习惯性便秘，由于排便时间过长、排便过硬或过少、排便次数增加等，排便时粪便与直肠粘膜之间的摩擦增加，直肠粘膜受到反复摩擦，随着时间的推移，会导致直肠粘膜松弛，还可能脱至肛门，引起直肠粘膜脱垂。另外长期慢性咳嗽的患者也可导致腹内压持续升高，引起直肠粘膜脱垂。此类患者应该及时治疗便秘或咳嗽这类引起腹压升高的疾病，养成良好的饮食和排便习惯。严重时可使用硬化剂注射治疗，或行脱垂直肠粘膜环形切除手术治疗，必要时增加直肠悬吊固定术，以达到治疗效果。
2、妇女多次生育或产后恢复不良。当妇女多次生育或产后恢复不良时，会导致子宫韧带固定不良、直肠受到压迫、粘膜充血水肿、消肿后粘膜松弛，因此会引起直肠粘膜脱垂。该类人群以保守治疗为主，建议常做提肛运动，增强盆底肌强度，缓解直肠粘膜向下脱垂；肛门区可使用温水坐浴，改善循环，刺激收缩肛门括约肌。
3、腹部疾病。腹部出现感染，细菌、病毒和寄生虫等会让肠道长期处于炎症状态，刺激肠道粘膜，而引起直肠粘膜脱垂。腹部肿物、腹水等，也会导致腹内压升高，从而诱发直肠粘膜脱垂。治疗首先应该治疗原发病，从源头上处理疾病。有腹水的可行抽腹水治疗，腹部肿物可根据患者具体情况选择腹腔镜下手术切除或开腹切除术。待原发病处理后，直肠粘膜脱垂症状会缓解，如果效果不佳，可对症处理，选择硬化剂注射治疗，或行脱垂直肠粘膜环形切除手术等治疗。
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周中银
主任医师
消化内科
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周中银
主任医师
消化内科
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