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咳嗽频繁剧烈吃什么药
王炯主任医师
呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院
当患者出现咳嗽频繁剧烈，不能自行盲目用药，需要根据具体的病因而定，在医生的指导下选择合理的药物。建议患者到正规的医院就诊，明确病因后，遵医嘱用药。很多疾病都会引起频繁剧烈的咳嗽，通常考虑多由肺部疾病引起，如急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核等，具体如下：
1、急性支气管炎：一般起病较急，不仅有频繁剧烈的咳嗽，还可能会伴有发热等症状。如果患者只有咳嗽，无痰或少痰，可用右美沙芬、喷托维林等镇咳。如果不仅有咳嗽，还有痰不易咳出，可选用氨溴索、溴己新等化痰。如果合并有细菌感染，出现咳脓痰、流黄涕等症状，可选用合适的抗生素治疗，如青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢拉定）药物。
2、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘，发作时典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。主要应用支气管扩张剂，如口服茶碱类药物和（或）β2受体兴奋剂。常用药物有氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等。如果无效，可以考虑应用糖皮质激素。常用的吸入型糖皮质激素药物有布地奈德、倍氯米松。口服药物常选用泼尼松或泼尼松龙。
3、肺结核：肺结核患者一般咳嗽较轻，干咳或咳少量痰，但是如果合并气管、支气管结核，则表现为刺激性咳嗽，还伴有长时间午后潮热、盗汗等症状。常用抗结核的药物有：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。对于结核毒性症状严重者，可以配合口服泼尼松治疗。如果患者经合理化学治疗后无效，存在多重耐药的厚壁空洞、大块干酪样坏死灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘，或大咯血保守治疗无效等，可以采取手术切除肺叶或全肺。
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