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黄疸退了肝衰竭能好么
周中银主任医师
消化内科 武汉大学人民医院
黄疸消退了肝衰竭不一定能好，黄疸只是评估肝衰竭病情程度的其中一个指标，临床上评估肝衰竭病情程度需通过症状、体征、实验室检查等进行综合评估。
症状和体征：肝衰竭时常表现为极度乏力、严重消化道症状、黄疸、严重凝血功能障碍等。体征上常存在腹水、肝掌、蜘蛛痴等。若经过临床综合治疗后，患者精神状况好转，消化道症状减轻，黄疸消退，皮肤瘀斑消退，腹水消失，则表示患者病情得到控制，往好的方面进展。
实验室检查：（1）胆红素，肝脏衰竭时，患者会出现胆红素的升高，如果胆红素持续升高，提示患者肝脏功能不佳。黄疸消退提示胆红素消退，胆红素的消退是肝功能衰竭的好转信号。（2）凝血功能，如果患者的凝血功能凝血水平，只有平时的40%以下，提示已经存在肝脏衰竭。肝脏是合成凝血因子的主要场所，所以肝衰竭的患者合成凝血因子的能力下降，会继发凝血功能异常，需要及时补充新鲜冰冻血浆或者纤维蛋白原。积极治疗原发病，及时恢复肝功能，或者及时行肝移植，是治疗肝功能衰竭导致的凝血异常的主要方法。（3）转氨酶，肝功能衰竭的病人早期会出现转氨酶明显的升高，但到一定程度会出现胆酶分离，是指患者的转氨酶有可能会出现下降，但是胆红素会持续升高，此时提示患者的肝功能衰竭比较严重。若经过治疗后，转氨酶持续下降，症状好转，则是病情好转的征象。
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周中银
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消化内科
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周中银
主任医师
消化内科
武汉大学人民医院