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胸骨外翻如何矫正
吴斌副主任医师
骨科 武汉协和医院
临床中没有胸骨外翻的说法，俗称的胸骨外翻一般是指肋骨外翻。儿童与成人的肋骨外翻需要区别对待，儿童出现肋骨外翻畸形时应该及时寻找原因，进行全身性治疗，避免病情进一步加重；成人的肋骨外翻畸形主要是进行局部矫正性治疗。而且肋骨外翻的严重程度不同，矫正方法也是不同的，肋骨外翻较轻时以保守治疗为主，严重时需要行手术治疗。
一、儿童肋骨外翻
儿童肋骨外翻畸形多考虑是由于缺钙或者佝偻病引起，应该及时给予补充钙剂、维生素D3口服等，进行全身性治疗，避免随着生长发育，肋骨外翻畸形进一步加重。儿童肋骨外翻畸形的矫正，应该及时到正规医院的小儿外科通过专科医师查体，胸廓正侧位摄片等检查，了解胸廓畸形的程度，制定不同的治疗方案。需要定期复查胸廓情况，如果儿童肋骨外翻畸形严重，影响心肺功能，经常出现呼吸道感染、胸闷、心慌等症状，应该及时行手术矫正治疗，例如肋骨翻转术等。
二、成人肋骨外翻
轻度的成人肋骨外翻，在不影响正常生理功能、心肺功能的情况下可以观察，不做治疗或进行保守治疗。肋骨外翻较为严重时，可能会影响心肺功能，导致出现自主呼吸困难，会引起呼吸道感染等疾病。可以通过安装胸骨支架支撑外翻的肋骨，经1-2年后外翻的肋骨可以重新塑形。如果胸骨支架的效果不好，在身体情况允许并且排除手术禁忌证之后，可以进行外科手术给予矫正，术后应定期复查，防止外翻复发。
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