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脖子有肿胀感和压迫感
吴斌副主任医师
骨科 武汉协和医院
导致脖子出现肿胀感和压迫感的因素很多，除了生理性原因引起外，还有可能是因为呼吸道疾病、甲状腺疾病以及骨科相关病变等因素导致，不同原因处理方式不同：
1、生理性原因：常见于落枕，如果患者脖子之前从未出现过脖子酸胀和压迫，起床后出现此症状，可考虑此种因素，一般跟睡觉姿势不良有关系。 通常症状不会持续很长时间，可通过热敷以及服用活血化瘀药物治疗，如三七片。
2、呼吸道病变：当呼吸道出现阻塞性病变或气管肿瘤等疾病时，可出现脖子有肿胀感和压迫感，多伴有呼吸困难，可通过纤维支气管镜检查确诊。建议及时就医由医生通过检查后确诊病情，必要时可以医生指导下选择吸入性糖皮质激素（如布地奈德），缓解气管痉挛，减轻症状。如是气管肿瘤，则需进行手术治疗。
3、甲状腺肿：甲状腺肿是甲状腺无法正常产生甲状腺激素的标志。大部分甲状腺肿患者无明显症状，或部分有颈部肿大症状，重度肿大的甲状腺可出现压迫症状，可能还伴有低热，多汗，心悸等全身代谢亢进的症状。当甲状腺激素水平超出或低于正常范围，可针对患者不同病因、症状和体征，采取相应的药物治疗。严重时可进行手术治疗，甲状腺切除术是切除全部或部分甲状腺，包括常规甲状腺切除术、经口甲状腺切除术、内镜甲状腺切除术等方式。
4、颈椎病：由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，交感神经受到刺激，从而引发颈椎病。早期症状为颈部疼痛、发僵，个别伴有肿胀和压迫感。大部分患者可通过非手术治疗，如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状，减少复发，提高患者生活质量，仅有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗。还可以进行针灸、推拿按摩、牵引、中药外用和内服等治疗。
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