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男性右侧后腰部隐隐作痛
吴斌副主任医师
骨科 武汉协和医院
男性右侧后腰部隐隐作痛，可能是局部皮肤疾病、腰部慢性劳损性疾病、腰椎占位性疾病、肾脏疾病等原因引起，需要到正规医院就诊，明确诊断，进行相应治疗。
1、局部皮肤疾病：比如带状疱疹、皮神经炎等。带状疱疹早期可表现出一侧腰部的隐痛或者是刺痛的症状，在潜伏期1-2周过后可以有疱疹出现，临床以局部外用或者口服抗病毒类药物治疗为主，例如使用阿昔洛韦乳膏外擦等。腰背部皮神经炎，也可以导致出现右侧后腰部隐痛的症状，常有一个巴掌面积大小的疼痛或者是麻木，主要是通过口服营养神经的药物治疗，例如甲钴胺和维生素B族类药物等。
2、腰部慢性劳损性疾病：比如腰肌劳损、腰背部筋膜炎、腰椎小关节紊乱、腰三横突综合征等，与长时间久坐、腰背部受风受寒等有关系，临床表现以一侧或者双侧后腰部酸痛、隐隐作痛为主，主要是通过体格检查，配合腰椎X线等影像学检查进行判断。可通过腰椎牵引、冲击波、推拿按摩等物理方法进行治疗，同时可以配合口服非甾体类消炎止痛药治疗，例如塞来昔布缓释胶囊等。平时应该注意腰背部保暖，避免长时间久坐，注意进行腰背部肌肉的功能锻炼。
3、腰椎占位性疾病：需要及时通过影像学的检查来判断，通过组织活检才可以帮助确诊，临床以腰背部肿物切除术为主要的治疗方法。
4、肾脏疾病：例如急性肾小球肾炎、肾病综合征等，可以表现为腰部肾区的隐隐作痛的症状，同时伴有血尿和蛋白尿等，需要通过尿常规、肾脏彩超、甚至是穿刺活检术来帮助诊断。一般以对症和支持治疗为主，急性期需要卧床休息，如有水肿，需要限盐、利尿消肿。肾病综合征的患者还需要使用针对性的药物治疗。
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