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感冒好了后一直咳嗽怎么办
王炯主任医师
呼吸内科 安徽医科大学第一附属医院
感冒常常伴有咳嗽的发生，当感冒治愈后，咳嗽迁延不愈的情况时有发生。引起咳嗽不好常见原因：感冒未彻底治愈、咳嗽变异性哮喘、肺炎等，不同的原因有不同的治疗方式。
1、感冒未彻底治愈：
感冒通常是细菌或病毒感染引起，当外界有害因子侵入机体，会激活机体免疫反应引起炎症发生，特别是呼吸道最为常见。即使体温不再升高，其他症状消失后，也有可能是病原菌只是暂时被压制，或者并没有完全控制住，小部分炎症仍然存在，故一直反复的咳嗽。对于此种情况造成的一直咳嗽，无需过度担心，通常会自愈，或者再继续巩固治疗一段时间，待症状、体征消失3天后再停药。日常要多饮水，避免呼吸道干燥。出门戴口罩，减少刺激性气体的接触。
2、咳嗽变异性哮喘：
咳嗽变异性哮喘发病主要是遇到过敏原诱发，如冷空气、吸烟等。仅表现为咳嗽，有的人可能会伴有反复打喷嚏，建议及时就诊，完善肺功能及支气管舒张试验，确诊后通过使用支气管舒张剂类药物来缓解症状，如沙丁胺醇、特布他林等。
3、肺炎：
青壮年及免疫力较好的人出现反复咳嗽、咳痰，误以为是感冒，以感冒病症进行治疗后其他症状较前好转，仍反复咳嗽，则可以考虑是肺炎。通过查体肺部听诊可闻及固定湿啰音，胸部X线提示肺部炎症改变，结合体征和胸部X线来综合考虑，大多数社区获得性肺炎为肺炎链球菌感染，可给予口服一代头孢治疗，48小时后评估疗效，若未见好转，可以升级抗生素并联合用药，如使用头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南等，完善痰培养及药敏，待结果出来后调整抗生素。
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