吃东西突然胸口疼又很快恢复

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-20 23:00

吃东西突然胸口疼又很快恢复，可能是由于胃食管反流病、心脏神经官能症、心绞痛等引起的，需要根据不同的原因做不同的处理，具体如下：

一、胃食管反流病

胃食管反流病是胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状的消化系统疾病，包括反流性食管炎及非糜烂性反流病，可能与抗反流屏障结构和功能异常、食管黏膜功能降低及食管清除作用降低有关，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物。该疾病典型症状是烧心和反流，进食时可能会有反流物刺激食管，从而会引起胸痛不适又很快恢复，疼痛主要在胸骨后，严重时表现为剧烈刺痛，会放射到后背、颈部等，胃镜检查及24小时食管pH检测可以确诊。

出现这种情况，可以在医生的指导下应用促胃肠动力药（多潘立酮片、莫沙必利、依托必利等）、抑酸药（奥美拉唑肠溶片、西咪替丁片、兰索拉唑肠溶片等），其中促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用，如果症状严重，可以进行抗反流手术如胃底折叠术。

二、心脏神经官能症

心脏神经官能症是以心血管系统功能失常为主要表现，并且可能有其他神经官能症的表现，可能与情绪焦虑、抑郁、精神创伤、劳累、体力活动少等因素，导致受植物神经调节的心血管系统紊乱，引起的交感神经张力过高有关。患者可能表现为心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等症状，当患者有情绪因素、劳累等情况时，进食时可能会出现胸痛不适又很快恢复，可以完善心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影等检查确诊。

治疗方式主要是心理治疗，找到疾病的诱发因素，避免劳累、焦虑、抑郁等悲观情绪状态，学会自我调节，适当进行体育锻炼、散步、看书、听音乐等放松心情。

三、心绞痛

心绞痛是指在冠状动脉狭窄基础上，心机急剧的缺血缺氧引起的胸痛或胸部不适等表现的临床综合征，包括稳定型、不稳定型及变异型心绞痛，当冠状动脉狭窄或部分闭塞时，心肌供血量相对稳定，当劳累、情绪激动、惊吓、寒冷、进食、排便等情况下可能会引起心肌耗氧量增加，冠状动脉供血不足引起心绞痛。患者可表现为胸骨后或胸骨中上段压榨性疼痛，有时可表现为烧灼感、濒死感等，持续时间多为1-5分钟，一般不超过半小时，胸痛可放射至左肩、颈部、下颌部等，休息后可缓解，因此进食时由于耗氧量增加可能会引起心绞痛。可以进行心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影等检查确诊。

心绞痛发作时需要立即休息，可以应用扩张冠状动脉的药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等；对于心绞痛缓解期的治疗，需要避免引起心绞痛发生的诱发因素，可以应用改善缺血的药物（美托洛尔、氨氯地平、曲美他嗪等）、改善预后的药物（阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片、阿托伐他汀钙片等），对于症状严重的可以进行冠状动脉支架植入术、粥样斑块消蚀术、冠状动脉旁路移植术等。

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