心跳180有什么危险

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-01-18 23:00

心跳即心率，正常成人心率正常范围是60-100次/分，而心率在180次/分属异常，可见于窦性心动过速、房性心动过速、心房颤动、室性心动过速等疾病。不同疾病严重程度不同，危害也不同，应根据病因选择合适的治疗。

一、危险方面

1、窦性心动过速：主要分为生理性窦性心动过速和病理性窦性心动过速。生理性常见于体力活动、情绪激动、饮酒、饮茶或咖啡等情况，一般无明显症状，经过充分休息后可缓解，因此危险性较低；而病理性多见于甲状腺功能亢进、发热、贫血等，若窦性心率大于100次/分，甚至达180次/分，可能会出现心悸、胸闷、乏力、头晕，甚至昏厥等危险。

2、房性心动过速：是指起源于心房且无需房室结参与维持的心动过速，可能会引起心力衰竭、心房颤动、休克等危险。

3、心房颤动：是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱，可能会引起血栓栓塞，如脑梗死、肺梗死等疾病，危及到生命，还可发生心绞痛与心力衰竭等危险。

4、室性心动过速：是心血管疾病中的急症，极易发展为心室颤动，导致猝死等危险。

二、治疗方面

1、治疗窦性心动过速：应针对病因治疗，如出现发热，可采用布洛芬、对乙酰氨基酚栓、阿司匹林等药物；如果出现甲亢，则可以采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物；如需改善贫血，可口服多糖铁复合物胶囊、维生素B12等药物，必要时还可加用β受体阻滞剂，如比索洛尔氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片等减慢心率。

2、治疗房性心动过速：患者应进行紧急治疗，可选用β受体阻滞剂，如比索洛尔氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等，以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如盐酸维拉帕米缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物控制心室率。

3、治疗心房颤动：主要是抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率等，可采用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，还可用转复并维持窦性心律的药物，如盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等，以及用控制心室率的药物如比索洛尔氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。

4、治疗室性心动过速：应尽早给予治疗，常用盐酸胺碘酮片、盐酸普萘洛尔片等药物终止室性心动过速发作或电复律终止室性心动过速发作。

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