新冠肺炎的诊断原则

新冠肺炎针对疑似病例和确诊病例有不同的诊断原则,具体如下:

一、疑似病例的诊断原则:

1、流行病学史

(1)发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史。

(2)发病前14天内,与新冠病毒患者或无症状感染者有接触史。

(3)发病前14天,曾接触过来自病例报道社区的发热或有呼吸道症状的患者。

(4)聚集性发病,指两周内在小区范围如家庭,办公室,学校,班级等场所出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。

2、临床表现

感染新冠肺炎的患者以发热、干咳、乏力为主要表现,此外还可以出现肌肉疼痛、胸闷、鼻塞、流涕、腹泻的症状。

3、医学检查

(1)核酸检测:新型冠状病毒核酸检测为阳性。

(2)胸部CT:可见磨玻璃样改变。

(3)血常规:发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。

(4)血清抗体检查:血清新型冠状病毒特异性IgG抗体阳性。

二、确诊病例的诊断原则:

疑似病例具备以下病原学证据之一者:

1、实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸结果阳性。

2、病毒基因测序与已知新型冠状病毒高度同源。

3、血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性。

4、血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或恢复期较急性期4倍及以上升高。

此外,在疑似病例诊断中,近期接种过新冠病毒疫苗者的相关抗体检测不作为参考指标,在确诊病病例诊断中,抗体诊断仅适用于“未接种新冠疫苗者”。

内容作者:王炯 内容说明:本文由康知内容创作团队整理

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