老是做梦怎么回事怎么办

吴元波副主任医师

神经内科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2021-11-04 17:33 更新时间：2022-01-07 14:59

老是做梦，通常与精神心理因素和身体因素两方面的关系较为密切。

一、精神心理因素

往往是由于平时压力过大，脑力劳动较多，精神过度紧张或存在明显的焦虑抑郁状态，也可能是因受某些负性事件刺激，或者是睡前观看一些刺激的电影或者书报，会使大脑皮层神经处于兴奋状态，产生神经冲动，从而出现睡觉多梦的现象。这类多梦大多为短期现象，适当干预可得到明显改善。

平时应尽量避免情绪激动及外界环境过度的刺激，睡前不要看容易兴奋或者恐怖的电影，也不要进行剧烈运动，尽量做到身心放松，必要时可以在专业医生的指导下口服镇静安眠的药物改善睡眠。

二、身体因素

睡觉做梦本身属于正常现象，但如果因劳累过度、免疫力低下以及饮食作息不均衡等引起机体内环境紊乱，会出现多梦，醒后感到疲惫并伴有头晕状态。平时应注意避免过度劳累，调整生活作息，改善饮食结构，适当进行体育活动以增强机体免疫力。

还有部分患者本身存在神经性疾病，如失眠症、神经衰弱等，会使大脑神经冲动传导异常，出现睡觉多梦的现象，需要针对原发病进行治疗。如果是失眠症引起，治疗上强调综合治疗，主要通过睡眠卫生教育、心理治疗（如失眠的认知行为治疗）、物理治疗、药物治疗等，达到改善睡眠质量、增加有效睡眠时间、恢复白天正常工作生活的目的，药物主要包括苯二氮䓬受体激动剂（包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类等）、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。如果是神经衰弱引起，治疗时应该以心理治疗、生活调节、药物治疗为主，其中药物治疗主要包括抗焦虑药物及抗抑郁药物，抗焦虑药物如氯硝西泮、地西泮等；抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。

老是做梦的危害较大，如果不及时进行干预，长期处于睡觉多梦的状态可能会引发心脑血管、内分泌、消化系统、神经系统等一系列疾病。临床需引起重视，在生活作息、饮食结构、情志调节等基础上，及时就诊正规医院，在专业医生指导下进行治疗。

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