输卵管积水会不会越来越严重

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-08 23:00

输卵管积水是否会变得越来越严重不能一概而论。需要根据具体病因进行分析。输卵管积水的主要原因是输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等。详情如下：

1、输卵管炎：输卵管壁感染可引起输卵管炎症、充血和水肿，导致输卵管狭窄和积水。在这种情况下，只要炎症得到控制，输卵管积水通常会缓慢减少，不会越来越严重。患者需要遵医嘱使用抗生素，如头孢拉定、头孢噻肟、诺氟沙星等；如有必要，需要手术治疗，如脓肿引流、病灶切除等。

2、输卵管妊娠：即受精卵植入输卵管。输卵管妊娠的原因包括输卵管异常、受精卵移位、避孕失败等。临床表现为腹痛、更年期、阴道不规则出血、晕厥和休克。由于输卵管妊娠会使输卵管越来越狭窄，输卵管积水会越来越严重。治疗方法包括药物保守治疗，首选甲氨蝶呤；包块较大或发生破裂，可以做腹腔镜下输卵管切除术。

3、子宫内膜异位症：是女性常见的妇科疾病，由活跃的子宫内膜细胞植入子宫内膜外引起。子宫内膜异位症的病因包括子宫内膜植入、化生、医源性子宫内膜移植、免疫防御功能缺陷和遗传因素。如果异位至输卵管，也会使输卵管狭窄，导致输卵管积水越来越严重，此外还有痛经、月经异常、不孕、性交疼痛等症状。可进行药物治疗，例如服用孕三烯酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林；如果症状严重，可行保留卵巢功能手术。

4、输卵管肿瘤：是输卵管的占位性病变，随着时间的推移，占位病变会使输卵管越来越狭窄，导致输卵管积水越来越严重，还表现为阴道引流、阴道出血、腹痛、下腹包块等；治疗原则是以手术切除肿瘤，辅以化疗和放疗的综合治疗。

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