沙坦类有几种

胡泽平主任医师

心血管内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51 更新时间：2022-02-17 10:11

沙坦类在临床上常见的包括奥美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等，属于ARB类降压药。ARB类降压药为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾脏病的高血压患者，具有肾脏保护及抗心血管重构作用。

1、奥美沙坦：降压起效快、作用时间长、降压强度大，为ARB类降压药中降压效果最强者。

2、替米沙坦：半衰期为ARB类降压药中最长者，能强效、长期的降压。适用于存在发生严重心血管事件风险、使用ACEI类不能耐受的患者，能降低心脏猝死率。

3、坎地沙坦：降压强度大，且不过分降低舒张压，可以减少中老年人过大的脉压差，对于动脉硬化有改善作用，高血压合并心力衰竭的患者ARB类降压药首选坎地沙坦。

4、厄贝沙坦：同样降压起效快、作用时间长、降压强度大，但最大的特点是能减少蛋白尿，适用于高血压合并2型糖尿病肾病的患者。

5、缬沙坦：应用普遍，降压强度相对较弱，但优势在于它的抗心衰作用，适用于轻中度原发性高血压合并心力衰竭的患者。

6、氯沙坦：为最早上市的ARB类降压药，安全性高，降压幅度不高。最大特点是有降尿酸的作用，对于轻度高血压伴有高尿酸血症的患者适宜，能降低痛风发作风险。

虽然以上ARB类降压药各有好处，但它也存在一定的禁忌症，如双侧肾动脉狭窄、高钾血症、孕妇禁用，也有可能出现低血压、过敏、血管神经性水肿等不良反应。如需服用降压药，建议前往医院，在专业医生的指导下选用合适自己的降压药物。

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