一坐车胃就不舒服恶心怎么回事怎么办

周中银医生

周中银主任医师

消化内科 武汉大学人民医院

一坐车胃就不舒服恶心,多考虑是晕动病导致,也有可能是消化不良、胃部慢性病变等原因导致。建议到医院就诊检查,明确原因,进行针对性治疗。

1、晕动病:即晕车、晕船等,多是由于前庭功能比较敏感所致,人体内耳中含有前庭末梢感受器,主要感受人体位置、速度变化,当人体大脑运动指令与感觉反馈不一致,就会产生冲突,导致晕车,出现恶心,胃很不舒服。出现晕车时,尽量靠在座椅背,保持头部不动,保持空气流通。如果症状不缓解,由医师评估以后采取药物治疗,如茶苯海明、异丙嗪等药物。对于严重影响日常生活者,可选择前庭神经切断术等手术治疗。

2、消化不良:多是因为在坐车之前吃得过多所致,大量进食以后,胃酸分泌相对增多,此时胃内食物还没有消化、吸收完全,在坐车时,车辆颠簸也会导致胃内容物刺激贲门,很容易出现恶心、想吐。对于消化不良的患者,需要改善个人生活方式,养成规律饮食习惯。对于长期消化不良的患者,可以口服促胃肠动力药物治疗,如多潘立酮、莫沙必利等。

3、胃部慢性病变:比如慢性胃炎患者,由于胃部存在病变,吃的食物不能很好的消化吸收,长期存留在胃内。在坐车时,车辆颠簸导致胃内容物刺激贲门,就会出现反胃、恶心等症状,严重者还会出现胃痛呕吐。症状较轻的慢性胃炎患者,可积极调整生活、饮食方式,症状较重的患者,需要针对原因对症治疗,如由于Hp感染引起的慢性胃炎,可以使用铋剂四联方案:质子泵抑制剂(有泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等)+铋剂(有枸橼酸铋钾、果胶铋等)+2种抗菌药物(有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等),需要在医生指导下用药。或者口服促动力药,如莫沙必利、伊托必利,消化酶制剂等。注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。如果胃部存在高级别上皮内瘤变,可在胃镜下切除。

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