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一用力咳嗽后腰就疼痛的原因和处理
赵凯主任医师
康复医学科 安徽医科大学第一附属医院
用力咳嗽后出现腰疼，可能是由呼吸道因素或腰部原发病变所导致，不同原因导致此症状出现，要采取不同的处理方法。
1、单纯呼吸道因素，主要是由于气管以及支气管粘膜等部位，受到细菌等病原体或异物、化学刺激时，就会引起剧烈咳嗽。因为在剧烈咳嗽和频繁咳嗽的情况下，腰部的一些肌肉群参与咳嗽动作，从而出现肌肉的疲劳，甚至拉伤，引起后腰疼痛。也有一部分病人是因为咳嗽导致肋间肌肉疼痛，牵涉及后腰部而引起后腰疼痛，比如结核性胸膜炎，可以导致咳嗽的症状，同时引起后背部疼痛，牵涉或放射至腰部而引起后腰疼痛。对于这些原因引起的后腰疼痛，可以通过按摩以及局部热敷的方法，缓解腰部疼痛症状。同时需要治疗原发病，才能彻底根治因呼吸道感染引起的咳嗽导致的后腰痛。
2、腰部原发病变，常见的有腰肌劳损、腰椎小关节滑膜嵌顿症或腰椎间盘突出等，咳嗽时腹压增大，就会导致腰椎神经受到刺激和压迫而出现后腰部疼痛。建议去正规医院进行CT或磁共振等检查明确，确诊后可以选择口服止疼药物或针灸、按摩等方法缓解疼痛，严重者可以选择手术。
3、如果同时出现呼吸道因素和腰部原发疾病，要同时处理这两种情况，在改善咳嗽症状的同时，还要给予药物或手术等方法治疗腰部原发病变。
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赵凯
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