新冠疫苗后手麻无力的原因和处理

赵凯主任医师

康复医学科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-26 21:22 更新时间：2021-12-16 17:49

注射新冠疫苗后出现手麻，可能是新冠疫苗的不良反应或是接种者自身有相关疾病，包括腱鞘炎、上肢神经受压、颈椎病、脑梗死等。对于不同的情况要采取不同治疗方法：

1、新冠疫苗不良反应：新冠疫苗常见的不良反应包括注射局部的红肿疼痛，以及全身性的副作用，包括疲倦、头痛、肌痛、手麻手疼以及关节痛等。出现以后以观察为主，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，短期避免食用辛辣刺激食物，一般一周内会自行消失，还可以进行局部的按摩促进手臂血液循环。

2、腱鞘炎：主要是患者早期有感染、急性损伤或者风湿热等原因引起，患者会出现手麻无力等症状，部分还会出现疼痛、肿胀以及活动障碍等表现，早期可以通过制动、理疗、局部封闭等方法处理，非手术治疗改善不明显时建议采取手术。

3、上肢神经受压：包括桡神经、尺神经和正中神经受压，患者会出现手麻手疼，可以采取神经松解术解除神经压迫。

4、颈椎病：通常是因为颈椎间盘组织退行性病变累及神经，导致患者出现手麻的症状，除此之外，患者还可表现为四肢无力、头晕、恶心、耳鸣等症状。症状较轻时，可以采取针灸、按摩等物理疗法配合口服药物进行改善，严重时有神经根或脊髓压迫者，考虑采取手术治疗，摘除突出椎间盘解除压迫，改善临床症状。

5、脑梗死：通常由脑部血液循环障碍引起，脑组织出现缺血缺氧，出现神经功能异常症状，患者通常会出现上肢无力、手麻手疼、言语障碍、吞咽困难、记忆障碍以及精神改变等症状。应争取超早期治疗，急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗一般不超过6小时，机械取栓的治疗时间窗一般不超过8小时，个别患者可延长至24小时。对于不同患者确定个体化和整体化治疗方案，依据危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗，最大程度提高治疗效果和改善预后。

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