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大拇指红肿的原因和治疗
赵凯主任医师
康复医学科 安徽医科大学第一附属医院
大拇指红肿考虑是痛风性关节炎、类风湿性关节炎、腱鞘炎等疾病引起，需要根据具体原因采取相应的治疗。
1、痛风性关节炎：因血尿酸水平过高，尿酸结晶沉积在关节内而引起，表现为大拇指部位出现红、肿、热、剧烈疼痛的症状。建议患者及时就医，可以局部注射糖皮质激素如：曲安奈德、地塞米松、泼尼松等缓解疼痛，还可以遵医嘱口服美洛昔康、塞来昔布等药物。患者在日常饮食中要食用低嘌呤食物，以低脂、低盐、低嘌呤，清淡饮食为主。
2、类风湿性关节炎：多见于中老年人，与寒冷、潮湿、年龄增高、退变因素等有关。主要表现为局部有明显的压痛，会出现红、肿、热、活动受限等症状。建议患者限制拇指部位受力活动，并且要多注意保暖、避免受凉，以免导致拇指关节炎症状加重，在医生的指导下用药，可用非甾体抗炎药物，如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬等，还可用抗风湿作用药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。
3、腱鞘炎：由于拇指在日常工作、家务、生活中用的比较频繁，或带小孩，总是处于僵硬的一个位置，出现腱鞘水肿。肌腱在腱鞘内形成卡压，引起局部梗阻，手指活动时出现牵拉疼痛，严重会肿胀。对于轻微的患者，可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、复方伤痛胶囊等，还可以使用夹板或石膏来固定大拇指，限制其活动。对于严重的患者可以局部封闭治疗，无效时则需行腱鞘切开减压术等手术治疗来缓解症状。
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赵凯
主任医师
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