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主动脉瓣大量反流怎么办
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
主动脉瓣大量反流可能是感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层等疾病导致的，治疗需根据病因对应处理，具体分析如下：
1、感染性心内膜炎：是由病原微生物循血行途径引起心内膜、心瓣膜或邻近大动脉膜的感染，伴赘生物的形成，一般表现为发热、皮肤瘀斑、贫血、全身不适、乏力、头、背、肌肉关节痛、食欲缺乏、体重减轻等症状，因感染性心内膜炎导致的主动脉瓣大量反流需在医生的指导下使用抗生素，如注射用青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用头孢曲松钠等，必要时行主动脉瓣置换术。
2、风湿性心脏病：是由风湿热重度发作或者反复发作后导致的心脏瓣膜损害，一般表现为胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿、咳粉红色泡沫样痰等，因风湿性心脏病导致的主动脉瓣大量反流，需遵医嘱使用抗炎药物，如静脉输注注射用苄星青霉素，口服阿司匹林、醋酸泼尼松等，必要时手术治疗，手术方式包括瓣膜修补手术、人工瓣膜置换术。
3、主动脉夹层：是由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的，一般表现为剧烈胸痛、面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等，因主动脉夹层导致主动脉瓣大量反流的患者应当给予阵痛的药物，如盐酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶、磷酸可待因等，立即进行开胸主动脉置换等手术治疗。
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