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肾功能不全肌酐能降到正常吗
王坤主任医师
肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院
血肌酐升高常见于急性或慢性的肾功能不全，对于急性的肾功能不全，在积极的去除病因之后，血肌酐是有可能可以降至正常的，而慢性的肾功能不全，通过积极的治疗可降低血肌酐，缓解疾病进展，但通常血肌酐不容易回到正常范围内的。
1、急性肾功能不全：该病进展迅速，病情较危重，一般分为肾前性、肾性、肾后性三大类，均表现为血肌酐的急剧升高。肾前性常见于外伤手术出血、肺栓塞、腹泻等，治疗上积极补充血容量后血肌酐可恢复正常；肾性常见于急性肾小球肾炎、肾动脉血栓形成等，治疗上可根据患者情况予以口服糖皮质激素，必要时行血液透析治疗，积极治疗后通常血肌酐也可降至正常；肾后性常见于尿路结石、前列腺肥大、尿路肿瘤等，临床上解除梗阻之后，血肌酐一般可以降至正常。
2、慢性肾功能不全：该病病程超过三个月，病情有轻有重，预后与原发肾脏病及相关并发症的控制情况密切相关。常见于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病，治疗上需要积极治疗原发病，同时口服复方α-酮酸片联合优质低蛋白饮食及对症支持治疗，可缓解疾病症状、降低血肌酐，延缓疾病进展，但通常血肌酐不会降至正常。
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