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lga肾病要终身服药吗
王坤主任医师
肾脏内科 安徽医科大学第一附属医院
Iga肾病的标准书写为IgA肾病。IgA肾病属于系膜增生性肾小球肾炎的一种，主要是因为IgA沉积系膜区所导致的一类肾病。IgA肾病是否需要终身服药，需要根据IgA肾病的临床表现来决定。临床表现为单纯的镜下血尿、轻度蛋白尿、慢性肾病综合征三种重要的表现来决定是否需要终身服药。具体如下：
1、单纯的镜下血尿：IgA肾病的系膜细胞增生会比较明显，由于免疫复合物沉积，造成肾小球滤过屏障的损害。血液从肾小球的毛细血管中经过，就会把血液中的一些成分漏到尿液中，表现为单纯的镜下血尿。这是比较轻的病理类型，且没有肾小球硬化，肾小管肾间质损伤。这种情况不需要药物治疗，三个月到半年复查一次尿常规肾功能就可以。
2、轻度蛋白尿：是由于炎症、毒素、免疫或者代谢等因素刺激肾脏，导致毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白就随之滤出，表现为蛋白尿。如果尿蛋白大于150mg/24小时，而小于1000g/24小时，说明是比较轻微的蛋白尿。可以口服百令胶囊、金水宝胶囊、肾炎康复片来进行治疗。定期复查尿常规及肾功能，这种不需要终身服药治疗。
3、慢性肾病综合征：是由IgA肾病导致的肾小球基底膜通透性增加。表现为大量蛋白尿、血尿、水肿等为基本的临床表现，可有不同程度的肾功能减退。需要针对原发病进行治疗、低蛋白，限制盐分的摄入，加强利尿。药物治疗上另外可以适当的用糖皮质激素或是免疫抑制剂的治疗。如注射用环磷酰胺、注射用地塞米松磷酸钠，口服盐酸氮芥酊等治疗，这种肾病综合征的临床表现需要终身服药。
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