肾癌二期是什么概念

王坤主任医师

肾脏内科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-29 16:03

肾癌二期的概念是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，发病占肾脏恶性肿瘤的80%～90%，局限于肾脏内的最大径大于7cm的肿瘤。肾癌二期还可细致地分为肿瘤最大径在7cm-10cm之间，且局限于肾病内的A型；与最大径＞10cm，且局限于肾病内的B型。

肾癌二期属于中期的肿瘤，并不算早期，早期肾癌是指4cm以下的肿瘤。肾癌在临床上主要分为四个时期，通常是根据肿瘤的大小来区分。肿瘤在7cm以下被称为一期；肿瘤在7-10cm之间被称为二期；如果肿瘤在肾脏的包膜之内侵犯了肾周围的脂肪或肾静脉，被称为三期；如果肿瘤侵犯邻近的器官，其中包括肾上腺周围、结肠或腰大肌，就被称为四期。肾癌二期可能没有症状，因部分肾癌细胞分泌的产物能间接引起异常免疫反应，所以患者可能会出现高血压、高血糖、溢乳症、高钙血症、淀粉样变性、肝功能异常、红细胞增多症、神经肌肉病变、凝血机制异常、红细胞沉降率增快等副肿瘤综合征。当出现血尿、腰痛和腹部包块等肾癌典型三联征时，大多数患者已到达肾癌三期。

在治疗上，肾癌二期为局限性肾癌，如果还满足肿瘤位于肾中、下部分，术前CT显示肾上腺正常，无明确转移、无远处转移，肾静脉、下腔静脉瘤栓形成，肿瘤侵犯相邻器官、术前评估肿瘤可彻底切除等情况，主要是采用根治性肾切除术治疗。如果患者有肾功能不全、心血管基础性疾病，需要考虑采用保留性肾单位手术。此外，还可采用肾动脉栓塞术，以缓解临床症状，提高生存质量。

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