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吃了降压药心脏不舒服怎么回事
胡泽平主任医师
心血管内科 安徽医科大学第一附属医院
吃了降压药心脏不舒服，可能是药物因素，也可能是患者本身高血压控制不稳定，或者合并有冠心病等原因引起的。具体如下：
1、高血压是临床上常见的心血管疾病，目前常用的降压药有五类，包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂。这五类降压药均可能会发生不良反应，其中β受体阻滞剂会引起心动过缓，并可发生传导阻滞，此时患者就会出现心悸症状，感觉到心脏不舒服。此外，利尿剂、ACEI会导致电解质紊乱，进而导致心律失常，患者也会感觉到心脏不舒服。除了不良反应外，当口服降压药过量时会引起血压下降过快，反射性出现心率加快，此时患者也会感觉到心脏不舒服。
2、除了药物因素外，因患者本身患有高血压病，当长期口服降压药不规律时，会导致血压持续升高，引起心脏结构、功能改变，从而出现心律失常，也会让患者感觉到心脏不舒服。此外，当患者血压控制不稳定时，会在某些诱因作用下，使得血压突然且明显的升高，出现高血压危象，包括急性左心衰竭、主动脉夹层，都会让患者感觉到心脏不舒服。
3、高血压是冠心病发生的危险因素，因此高血压患者容易合并冠心病。当高血压患者合并有冠心病时，由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞会导致心肌缺血，从而出现胸痛、胸闷、心悸等症状，此时就会感觉到心脏不舒服。这种情况一般和吃降压药关系不大，建议患者及时就诊。
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胡泽平
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