红细胞异常什么意思

夏亮医生

夏亮副主任医师

血液内科 安徽医科大学第一附属医院

红细胞异常一般是指红细胞数量和形态等存在异常,贫血或者造血功能不正常,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、真性红细胞增多症等疾病。

1、缺铁性贫血:是最常见的贫血,缺铁性贫血的病因众多,慢性失血是常见的病因,由于缺铁性贫血发生隐匿,早期患者可没有自觉症状。如果血红蛋白水平进一步下降,患者则会表现出贫血的症状,表现为皮肤苍白、乏力、头晕气短心悸等,血象检查呈小细胞低色素性贫血,血片中可见红细胞大小不一,形态小者多见,其中心淡染区扩大。治疗主要是根除导致缺铁性贫血的原发病。如过月经过多引起的,就应该调理月经。治疗首选口服铁剂,如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。

2、巨幼细胞贫血:是由于血细胞脱氧核糖核酸合成障碍所导致的一种大细胞贫血,其特征是骨髓中的红细胞和髓细胞系出现巨幼变。叶酸和维生素B12是参与合成细胞核DNA的重要物质,患者起病缓慢。就诊时已呈中度或重度贫血,表现为乏力、易倦、头晕等,伴有轻度的黄疸。除了红细胞减少以外,也可以出现白细胞和血小板的减少,可以口服叶酸以及维生素B12进行治疗。

3、真性红细胞增多症:是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,一般是造血干细胞受累所导致的。其特点主要是红细胞持续性的增多,全身血容量也增加,真性红细胞增多症属于慢性和良性增生,部分患者可以转变为白血病。治疗上可遵医嘱选用低剂量阿司匹林肠溶片以及降细胞治疗药物,如羟基脲片等。

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