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mcv正常mch和mchc偏低
夏亮副主任医师
血液内科 安徽医科大学第一附属医院
MCV指的是平均红细胞体积，MCH指的是平均红细胞血红蛋白量，MCHC指的是红细胞平均血红蛋白浓度。如果平均红细胞体积正常，平均红细胞血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度偏低，可能是正常现象，也可能是缺铁性贫血、溶血性贫血等原因引起的，应该依据不同原因采取不同的治疗措施，具体如下：
1、正常现象：如果血常规中血红蛋白和红细胞正常，患者一般不存在贫血的情况。可能受环境、心情等影响，会出现平均红细胞体积正常，平均红细胞血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度偏低的结果，这种情况一般临床意义不大。如果没有不适症状，无需特殊治疗，定期复查就可以。平时要保持愉悦的心情，也要保证睡眠充足。
2、缺铁性贫血：是由于铁摄入不足、需求过多、丢失过多等原因引起的。如果长期吃素、患有严重痔疮、女性月经量多等，都会导致体内铁含量减少，诱发缺铁性贫血。缺铁性贫血属于小细胞低色素贫血，就会表现为平均红细胞血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度偏低，但是有的人平均红细胞体积正常。缺铁性贫血患者饮食上要多吃富含铁的食物，比如动物内脏、菠菜、黄豆等。还需要配合口服药物治疗，可以口服葡萄糖酸亚铁糖浆、琥珀酸亚铁颗粒、维生素B12片等。
3、溶血性贫血：是一种由于红细胞破坏加速，超过骨髓造血代偿能力，使血液中红细胞减少而导致的疾病。溶血性贫血与遗传、物理因素、化学因素等多因素有关。如果体内有感染、患有糖尿病酮症酸中毒等，容易诱发溶血性贫血。可以表现为平均红细胞体积正常，平均红细胞血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度偏低，还会伴有腰背四肢酸痛、腹痛、乏力、嗜睡等表现。溶血性贫血患者可以使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等药物治疗。（处方药物均需在专业医生指导下使用）
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副主任医师
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