总胆固醇6.35严重吗

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-01-14 16:35 更新时间：2022-02-09 23:01

总胆固醇6.35mmol/L是较为严重的，因为升高后会加大罹患心血管或脑血管疾病，以及下肢动脉硬化闭塞症等的患病率，长此以往会影响生活质量，严重者会危及生命。

总胆固醇升高可能会引发心血管疾病、脑血管疾病、下肢动脉硬化闭塞症等，具体如下：

1、心血管疾病：总胆固醇升高后，血液中的胆固醇就会有更多的机会进入血管壁内，越攒越多，逐渐引发机体各血管动脉粥样硬化，如冠状动脉粥样硬化，随着斑块不断增长，就会逐渐堵塞心血管，如堵塞在冠状动脉，就会逐步发展引发冠状动脉粥样硬化性心脏病；如果斑块突然破裂，有可能迅速形成血栓，导致心血管闭塞，进而引发心肌梗死，心肌梗死后可能出现心前区疼痛、胸部或肩部出现压迫感、心跳加快或不规律，呼吸困难等症状。

2、脑血管疾病：总胆固醇升高后，会加大血管内形成斑块的风险，随着时间的推移，血管内微小斑块的不断增长、脱落，就会逐渐堵塞脑血管；如引起椎动脉狭窄。如果稍大斑块因不稳定突然脱落或破裂，就有可能迅速形成血栓，导致脑血管闭塞，进而引发脑梗死。脑梗死可出现脸部或肢体突然出现麻木感、偏瘫、言语不清等症状，严重者出现意识障碍甚至可能危及生命。

3、下肢动脉硬化闭塞症：总胆固醇在双下肢动脉血管内形成斑块后随着时间积累，会引起下肢动脉粥样硬化，逐渐出现下肢动脉硬化闭塞症。临床表现主要为间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢疼痛、痉挛和疲乏无力，需休息片刻才能继续行走等症状。

总胆固醇偏高的患者先要改变生活方式，如戒烟、低盐低脂饮食，改变饮食结构，多食用绿叶蔬菜，还要适量运动，控烟限酒。还需用药物治疗，药物上主要以他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等）为主，必要时联合依折麦布、PCSK-9抑制剂（如依洛尤单抗）等，多药联合治疗仍难以得到满意控制，少数患者可考虑血浆置换治疗（每1-2周一次）。

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