甲状腺五项不正常会咋样

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31

甲状腺五项在临床中指甲状腺功能五项，简称甲功五项，包括TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH。当甲功五项不正常时，多提示甲状腺功能紊乱，常见甲亢、甲减，从而表现为相应症状。

甲功五项是临床中常用于判断甲状腺功能是否正常的指标，常用于初步诊断甲亢或甲减。其中，由于FT3及FT4由于不受甲状腺激素结合蛋白的影响，可直接反映甲状腺功能状态，因此临床中常参考这两项指标，而非TT3、TT4；血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。当血FT3、FT4升高，TSH减低，多提示原发性甲亢，反之提示原发性甲减；血FT3、FT4水平正常，TSH减低或升高，多提示亚临床甲亢或亚临床甲减；FT3、FT4升高，TSH也增高，可见于垂体TSH腺瘤；而FT3、FT4降低，TSH也降低，可见于下丘脑和垂体病变导致的功能减退。

甲亢时主要表现为高代谢症候群，如心动过速、怕热、多汗、食欲增加、腹泻、消瘦、乏力、易激动等，以及导致女性月经失调；甲减时多表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、体重增加、便秘、女性月经紊乱等。当出现甲功五项异常时，建议明确诊断，如有上述症状，积极采取干预措施以控制病情，如甲亢可应用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、甲硫氧嘧啶等药物治疗，或放射碘治疗、手术治疗；甲减主要是外源性补充甲状腺激素，临床常用左甲状腺素钠。在治疗过程中，要定期复查甲功。

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