哺乳期身上出现出血点

夏亮医生

夏亮副主任医师

血液内科 安徽医科大学第一附属医院

哺乳期身上出现出血点,主要考虑是血液疾病或者皮肤疾病,具体如下:

1、血液疾病:如血小板减少,其病因包括妊娠、感染、再生障碍性贫血、遗传等,导致骨髓骨髓生成血小板不足,或者破坏过多,从而引起血小板减少。通常轻者表现为皮下出血点、淤斑等,严重者可出现脏器出血。若是血小板减少较轻者,可应用药物治疗,比如利可君片、马来酸阿伐曲泊帕片、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白等;若血小板减少严重者,可输注血小板治疗。还有凝血功能异常,主要是哺乳期期间患有尿毒症、维生素K缺乏、肝病或者凝血因子缺乏症等,导致凝血因子缺乏或功能不足,引起凝血障碍,从而导致皮肤出现出血点,可以对因治疗,比如应用肝脏疾病的药物,包括复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱、恩替卡韦等;治疗免疫性疾病的药物,比如醋酸泼尼松、地塞米松、静注人免疫球蛋白等。还可以对症治疗,比如口服铁剂纠正贫血,包括硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等;止血药物包括维生素K1、氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

2、皮肤疾病:如过敏性紫癜,主要是由于接触性、吸入性或者是食入性的过敏原或者感染原等刺激性的因素引起的变态反应,属于一种过敏性血管炎类的疾病,通常表现为皮下出血(即紫癜),部分患者还伴有关节疼痛等。治疗上主要是避免接触过敏原或感染原,比如外出时戴好口罩,避免食用易过敏的食物,比如海鲜、菠萝、芒果等;同时口服药物治疗,比如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生片等。

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