早搏是什么样的

胡泽平医生

胡泽平主任医师

心血管内科 安徽医科大学第一附属医院

早搏又称为期前收缩,是异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,是比较常见的一种心律失常,按照起源部位可分为房性、室性及房室交界性早搏,其中室性早搏最为常见。

早搏可以见于正常人,通常是由于大脑神经过度兴奋和抑制引起的,当情绪激动、疲劳、神经过敏、消化不良、吸烟、饮酒、熬夜等都可能引起早搏的发生;还能见于一些心脏手术或者心导管检查,而且对心脏本身病变如冠心病、心肌炎心脏瓣膜病等及全身性疾病如化脓性扁桃体炎、肾上腺疾病、电解质紊乱等也会引起早搏。

大部分早搏没有症状,部分患者可能会出现心悸、心跳暂停感、心跳有力感等,发生早搏时可能会感觉到脉搏不齐或减弱。如果频发早搏时,会引起心脏供血减少,会出现胸闷头晕、乏力、晕厥等症状。

对功能性因素引起的早搏,一般不需要治疗,只需要控制诱发因素即可。平时注意情绪稳定、戒烟限酒、避免劳累熬夜、保持心情舒畅等;但对病理因素如心脏疾病、肾上腺疾病、电解质紊乱等引起的早搏,需要对原发病进行治疗。如果是频发早搏且症状明显,可以应用应用β受体阻滞剂(如琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氨氯地平片等)及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如盐酸维拉帕米缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等),还可以应用盐酸胺碘酮片、利多卡因等抗心律失常药物。另外,还可以用射频消融术来根治,但需要注意射频消融术属于有创操作,需要根据自身情况选择。