打完新冠疫苗第二天发烧

胡涛主任医师

呼吸内科四川省人民医院

发布时间：2021-11-26 21:22 更新时间：2021-12-21 23:01

打完新冠疫苗后第二天发烧，多是疫苗导致的不良反应，但是也不能排除呼吸道感染等感染因素及其他非感染因素的原因。

一、疫苗不良反应：

注射新冠疫苗后，部分人群可出现发热、咳嗽、乏力、皮疹、恶心等不良反应。若为低热，且没有其他不适症状，可暂时观察，期间注意休息，多饮水，饮食清淡，并监测体温，如果体温下降可无需其他处理。若是检测腋下体温在38.5℃以上，属于高热，则需要进行退热处理，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚进行退热，并配合温水擦浴物理降温，期间勤更换衣物，勤测体温，多饮水。若是出现腋下体温升高或高热持续不退，建议至医院就诊检查，了解是否有存在细菌或病毒感染等的情况。

二、感染性发热：

由于细菌或支原体、衣原体、真菌感染引起的发热。感染的部位不同症状表现会有差异。

1、如果是呼吸道感染，可有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、咽痛等表现。治疗主要以抗感染为主，配合对症治疗，再根据具体症状可配合盐酸溴己新等化痰及布洛芬等退热治疗。

2、如果是急性胃肠炎等消化道感染，急性胃肠炎多是由于进食不洁或生冷刺激食物导致，主要表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，治疗以抗感染、补液及饮食控制为主，抗感染可选择左氧氟沙星等抗生素，补液多选择葡萄糖或生理盐水，具体补液量需根据患者具体情况，饮食上呕吐严重者应禁食，轻微者可流质饮食，多饮水。

3、如果是尿道感染，可表现为发热、尿频、尿急、尿痛等，常见以大肠埃希菌等细菌感染导致，治疗以多饮水、注意休息以及头孢等抗生素抗感染为主。

三、非感染性发热：

可见于甲状腺功能亢进、风湿热、白血病等疾病。除都可出现发热症状外，不同疾病症状表现有较大差异，治疗也要针对病因进行治疗。

1、如果是甲状腺功能亢进患者，可出现发热、消瘦、心慌、手抖等表现，治疗主要以药物治疗为主，如丙硫氧嘧啶等。

2、如果是风湿热：因感染A组乙型溶血性链球菌而导致，多表现为关节炎、发热、皮下结节等，治疗以抗风湿、抗链球菌感染为主，抗风湿多选阿司匹林及糖皮质激素，抗链球菌感染首选青霉素。

3、如果是白血病：白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病，目前病因尚不明确，常表现为出血如鼻出血、牙龈出血及发热、乏力等，急性期治疗以输注血制品及给予化疗药物及造血干细胞移植等治疗，慢性期可选择氟马替尼等分子靶向药物及干扰素等药物进行治疗。

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