大量呕吐后一般会导致低渗性脱水,此时需要补充氯化钠溶液、碳酸氢钠溶液、氯化钾溶液等液体,具体补液方案需要在专科医生指导下实行:
1、氯化钠溶液扩容
应首先补足血容量,改善微循环和组织器官的灌流,可以通过给5%的氯化钠溶液,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,然后再根据病情继续给等渗盐水。
2、碳酸氢钠溶液纠正酸中毒
若缺钠时伴有酸中毒,在补足血容量和钠盐后,由于机体本身的代偿调节功能,酸中毒一般可自行缓解,不需要一开始就用碱性药物治疗。如果经血气分析测定,酸中毒没有得到完全纠正,可通过静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液,或者平衡盐液。之后再根据情况是否需要继续补给。
3、氯化钾溶液补钾
在尿量达到40ml/h后,应补充钾盐,一般补充氯化钾溶液,没有尿量时不能补钾。