38岁怀孕要注意什么

陈红霞副主任医师

妇科南昌大学第一附属医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-03-03 15:12

医学上界定35岁以上初产妇为高龄产妇，38岁怀孕机体处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加，并发症的风险增加，需要注意孕前检查、补充叶酸、定期产检、提前做好分娩准备等方面，具体如下：

1、孕前检查：孕前夫妻双方都要进行身体检查，特别是女性心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

2、补充叶酸：建议在怀孕前3个月就开始补充，孕前可以夫妻双方同时补充，女性一直吃到孕12周。补充叶酸有很多功效，可以治贫血、预防神经管畸形、防脑卒中、降压等。

3、定期产检：高龄产妇容易发生并发症，如糖尿病、高血压等，要尤其注意这两方面的筛查。在12周左右做超声NT检测，7-13周和16-18周进行血清生化指标的唐氏综合征筛查，35岁以上的孕妇则建议直接做无创DNA检查，如果存在异常，可能需要进一步做羊水穿刺染色体核型分析，是诊断胎儿染色体异常的金标准。但是毕竟羊水穿刺是有创伤性检查手段，可能增加流产出血、感染的风险。所以有些孕妇如有禁忌症，比如在孕期有出血、感染等可能性，不能做羊水穿刺。

4、提前做好分娩准备：高龄产妇自然分娩的难度更大，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。高龄孕妇剖宫产适应征较高，如胎儿窘迫、孕妇有子宫破裂或产道异常、宫缩乏力等，必要时要及时进行剖宫产手术。

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